摘自番禺日报2012-07-11A6版

□本报记者 詹海燕  通讯员 崔伟锋  实习生 詹婷婷  文/图

 近期，张女士因工作原因常在公共场合吃饭，她非常担心因公用餐具的不卫生导致自己染上乙肝病毒或其他相关疾病，为此她专程到区中医院体检科做健康体检，重点让医生检测乙肝五项（又称两对半），体检结果显示张女士的乙肝两对半全部阴性，这意味着张女士没有患上乙肝病毒，但也没有抗体，属于乙肝易感人群。该院体检科黄医生建议她在一月内注射乙肝疫苗。

据介绍，乙肝疫苗是一种预防乙型肝炎的疫苗。目前常用的疫苗由通过酵母生产的高度纯化的乙肝表面抗原(HbsAg)经处理后制成。人类是乙型肝炎病毒的唯一宿主，当安全、有效、足量的乙型肝炎疫苗提供接种使用时，可以有效的预防乙型肝炎病毒的感染。

乙型肝炎感染仍然存在

乙型肝炎感染呈世界性流行，不同地区HBV（乙型肝炎病毒）感染的流行强度差异很大，据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为病毒携带者，每年约有100万人死于HBV感染所致肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌（HCC）。

据了解，尽管目前通过乙肝疫苗接种已能有效控制乙型肝炎病毒的传播，但仍有小部分未有抗体的人群随时可能感染乙肝病毒。目前80后、90后大多都已接种乙肝疫苗，但70后及年龄更大的人群还有可能仍未接种过乙肝疫苗，有的人接种后没有复查自己是否已产生抗体，且早期接种的抗体有一定期限，多年后会出现抗体滴度减弱甚至消失的现象。为此，黄医生建议不论是否接种过乙肝疫苗，都应3至5年复查一次，若发现抗体消失或滴度减弱，可及时补种乙肝疫苗。

易感人群重视疫苗接种

据黄医生介绍，ABV易感者（未感染过乙肝病毒的人）应接种乙肝疫苗。

这些人群主要包括：全部新生儿及幼儿园未接种过乙肝疫苗的孩子；传染科、口腔科、血液室、透析室和经常接触血液的工作人员；新加入某一群体的人员，如新入伍的战士、新入学的大学生；从事食品服务行业者及保育工作人员；血液透析患者；使用血液制品者；器官移植前的患者，以及乙肝病毒携带者的家庭接触者等。

部分人群不适合接种疫苗

据介绍，并不是所有人随时都可以接种乙肝疫苗。例如，患有发热、急性或慢性严重疾病者及对疫苗中任何成分过敏者，以前接种乙肝疫苗后出现过敏反应症状者、正在患有支气管哮喘和血清病的人患有支气管哮喘和血清病的人、对青霉素等药物过敏者和过敏性荨麻疹患者不能接种乙肝疫苗；乙肝患者和乙肝病毒携带者不须要接种乙肝疫苗 ；而非正常出生的婴儿，包括低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿和出生后体质较差的婴儿最好推迟接种时间。黄医生表示，虽然乙肝疫苗对这部分新生儿并无害处，但因其自身的体质状况易发生偶合事件，最好是推迟接种时间。还有发烧患者和先天性免疫疾病患者或某些重症患者，应根据医院判断，是否接种乙肝疫苗。详细的适应症和禁忌症应以该产品的说明书为准。

接种时需按接种程序注射

据黄医生介绍，接种乙肝疫苗应按一定程序执行方可保证抗体的产生。市民首先要到医院检测自己是否适合接种乙肝疫苗。如果体内已有抗体，但因多年未接种过疫苗，可打一针加强针巩固抗体，而若抗体阴性则应按程序连续接种三针，使体内产生抗体。

记者从东片社区卫生服务站了解到，对于无乙肝抗体的市民接种乙肝疫苗需按照0、1、6 个月的程序注射3次，即接种第1 针疫苗后，间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗，新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，一般要求在出生后24小时内接种。新生儿接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。为确保无意外，注射后需在医院观察半个小时左右再离开。

加强乙肝疫苗抗体有必要

据预防针接种网介绍，乙肝疫苗产生的乙肝表面抗体随着时间的推移会慢慢的减少，一般可以维持3至5年，接种效价长的进口疫苗可维持达到15处。虽然随着年龄的增长，人体内的乙肝表面抗体滴度在下降，甚至检测不出。但是自身对乙肝病毒的免疫力并没有下降。一旦机体接触乙肝病毒，免疫记忆细胞便会迅速做出反应，产生足够的抗体。，由于在前次注射时免疫系统存有记忆细胞，当再次注射时，记忆细胞就会快速发挥作用。因此，只要加强注射一针，就能恢复到理想抗体水平，并且效果很好，所以对大多数的人而言，乙肝疫苗加强针是很有必要的。

据了解，目前我区大多数社区卫生服务中心都有乙肝疫苗接种服务，市民可前往咨询；也可在医院进行体检后跟据医生指点及时到就近社区卫生服务中心接种疫苗。通常情况下，市民需持一月内的乙肝两对半检测结果方能接种疫苗，为此欲前往接种疫苗的市民应把握好时间，尽可能做到四早，即预防早，发现早，治疗早，康复早。