眼科

眼科动态

预防近视︱暑期到了，要注意孩子的“视力问题”

发布时间： 2018-08-14 浏览次数：5643

近年来，我国近视发生率呈上升趋势，儿童、青少年近视等问题日益严重，发病率不断上升，且低龄趋势明显。不少家长发现，暑假期间，更是自己的孩子近视加深的时间。

如何进行近视防治？根据国家卫健委编写《近视防治指南》，眼科专家提取了关于近视的影响因素及预防、近视的检查和单纯性近视的矫正措施部分内容以供参考。

**近视的影响因素及预防

1.近距离工作：近距离工作被公认为是影响近视发生发展的危险因素，与近视的发展呈正相关。除了近距离工作的总量外，近距离工作持续时间（＞45分钟）、阅读距离近（＜33厘米）等也是近视的重要危险因素。暑假期间，孩子每次看电视不要超过45分钟，看完休息10分钟。一般来说，看电视时，把孩子的座位安放在距离电视机2.5～4米处为宜。

2.户外活动：户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关，是近视的一种保护因素。因此，提倡在学龄前如幼儿园时期就开始增加户外活动时间，有条件的地方鼓励每天增加户外活动1小时。暑假期间，应多鼓励孩子参加户外活动。

3.读写习惯：不良读写习惯是近视的危险因素。写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近（＜2厘米）的青少年近视患病率较高。应培养良好的读写习惯，握笔的指尖离笔尖一寸（3.3厘米）、胸部离桌子一拳（6～7厘米），书本离眼一尺（33厘米），保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读。

4.采光照明：读写应在采光良好、照明充足的环境中进行，桌面的平均照度值不应低于300勒克斯（lux），并结合工作类别和阅读字体大小进行调整，以避免眩光和视疲劳等。

5.眼保健操：眼保健操可让眼睛放松。临床研究表明，做眼保健操相比不做眼保健操可以减少调节迟滞，改善主观视疲劳感受，从而有助于控制近视。

6.其他：近视发生发展的其他环境因素可能还包括营养、睡眠时间、微量元素、电子产品的使用等。

**近视的相关检查

从幼儿园时期，应定期检查孩子的视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底等，建立儿童眼屈光发育档案，有助于早期发现视力不良、有近视倾向和已近视的儿童，从而分档管理并制定相应干预措施。对于有高度近视家族史的儿童应加强定期随访，进行重点防控。

（一）一般检查

1.视力检查：视力检查是发现近视的第一步，通过视力检查，可以简便迅速地将可疑近视与正常人区别开。

2.裂隙灯检查：了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。

3.眼底检查：眼底检查包括彩色眼底照相、直接检眼镜检查、间接检眼镜检查等。

4.睫状肌麻痹验光检查：睫状肌麻痹验光即通常所说的散瞳验光，是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光，确诊近视需要配镜的儿童需要定期复查验光。

需要注意的是，麻痹睫状肌后的验光结果可让医生对该眼无调节状态下的屈光不正情况有初步了解，但并非就是最好的矫正处方，最后得矫正处方一定是权衡双眼的屈光情况、主觉验光情况、双眼平衡及患者的具体视觉要求后确定。

(二) 特殊检查

1.角膜曲率检查。

2.眼轴长度检查。

3.双眼视功能检查。

4.调节与聚散功能检查。

5.眼压与视野检查。

6.A/B超检查。

7.光相干断层扫描检查（OCT）。

8.眼底荧光素血管造影检查。

**单纯性近视的矫正措施

（一）框架眼镜。框架眼镜是最简单安全的矫正器具，应做到每年至少一次复查，及时调整眼镜度数。对于儿童近视患者，应至少每半年进行一次复查。

（二）角膜接触镜。

1.软性接触镜：可用于近视的矫正，部分儿童可用于恢复双眼视和促进视觉发育。

2.硬性接触镜（RGP）：适用于有需求而又无禁忌证的任何年龄配戴者。

3.角膜塑形镜（OK镜）：是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜，通过配戴使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数，是一种可逆性非手术的物理矫形方法。

（三）手术矫正。近视的手术矫正是通过手术方式改变眼的屈光度，主要方法有激光角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体植入术。近视矫正手术需要严格按照各类手术的禁忌症和适应症进行筛查和实施，主要适用于18岁以上度数稳定的近视患者。

近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。近视发生发展的机制不明了，可能受遗传、发育及环境等因素的综合影响，目前尚无完全控制近视发生发展的有效手段。近视的防控任重而道远！

黎绮雯吴小桃

医患交流

返回顶部

关闭

番禺区中医院官方微信
番禺区中医院医疗集团订阅号
番禺区中医院官方微博

番禺区中医院官方微信

番禺区中医院医疗集团订阅号

番禺区中医院官方微博