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截骨矫形让苏伯挺直腰杆

发布时间： 2015-02-10 浏览次数：4883

摘自番禺日报2015年1月28日A5版

本期人物：何振荣（区中医院骨七科主任、学科带头人之一、骨科副主任医师）

何振荣从事骨科临床治疗多年，先后到南方医科大学南方医院及北京大学第三医院骨科进修，师从我国著名骨科权威专家金大地教授，擅长脊柱及关节等疾病的诊治，熟练掌握脊柱各种疾病的手术治疗及人工膝、髋关节置换术等高难度技术，在区中医院相继成功开展了颈、胸、腰椎疾病前路、后路及侧前方入路等手术，其中包括颈椎前路减压椎间盘切除植骨融合术、颈椎后路单开门椎管扩大成形术、颈椎前后联合入路手术、胸椎侧前方入路减压植骨融合术、脊柱畸形截骨矫形术、腰椎椎管减压椎间盘切除植骨融合术、腰椎侧弯矫形术、腰椎翻修术、腰椎椎管开窗减压髓核摘除术、人工全膝关节置换术、人工髋关节置换术、膝前后交叉韧带同种异体肌腱移植重建术等，均取得临床满意效果。

□本报记者貌信玲通讯员何秀婷

75岁的苏伯是广东茂名人，半年前，他从楼梯摔下，导致胸腰部疼痛、腰部骨折，驼背、双髂臀部及左下肢疼痛。当时，苏伯想着驼背侧弯虽然对外貌有影响，但自己年龄也大了，对此不必过于关注。但是，随着时间的推移，苏伯的疼痛越来越严重，严重时起床都起不了。无奈之下，他才找到当地的医院就医，但始终没办法解决病痛。去年七月、八月期间，苏伯还辗转到了广州多家医院治疗，但效果还是不满意。直到去年九月份，苏伯经人推荐，来到区中医院骨伤科七区找到了何振荣主任治疗，才最终解除了疾病的痛苦。

原来，何振荣主任对苏伯的身体状况进行全面综合了解后，认为他适合做脊柱截骨矫形手术，并于去年9月27日顺利实施手术。术后第四天，苏伯的疼痛症状消失，原来侧弯的背部也挺直了，而且无并发症，下地行走情况良好。术后第十天，苏伯的切口愈合顺利出院。折磨自己半年多的病痛终于得到解决，苏伯高兴地让医务人员拍照，希望他的例子可以使更多相同症状的病人在区中医院得到治疗。术后两个半月，医务人员对苏伯进行随诊，了解到苏伯行动自如，康复情况良好。

据何振荣主任介绍，截骨矫形手术是治疗骨折畸形愈合的一种有效方法。手术需要把患者畸形愈合的脊椎骨截取一部分骨头，最后合拢固定。这种手术要求医生通过医学影像手段进行精密测量。术前术中精确设计截骨量；置入椎弓根钉的角度尽量达到理想，术中轻柔，避免损伤神经，尽量减少出血；截骨面尽量紧密贴合，充分植骨；固定节段合适，一般视骨质情况，截骨上下1~3个节段。

什么情况需要截骨矫形？何振荣主任解释：各种原因导致脊柱侧后凸畸形，引起临床症状，影响日常生活或劳动，而保守治疗无效和一般矫形手术无效者都可以做截骨矫形。在临床上，比较常见的病例有胸腰椎陈旧性骨折畸形愈合、强直性脊柱炎并脊柱侧后凸畸形、脊柱感染畸形愈合等。

何振荣主任说：“对于胸腰椎骨折，有手术指征的病例，3周内可行单纯复位内固定术；超过3周，单纯撑开复位较难达到良好的效果，需要行截骨矫形术；如果不手术处理，畸形愈合，胸腰椎骨折畸形愈合对脊柱早中远期的影响是很大的。”在苏伯的病例中，如果能够及时治疗，通过复位内固定的方法就能康复，但有不少患者也和苏伯有着同样的心理，总以为骨头慢慢就会长好，结果情况越来越严重，骨折块会压迫神经，出现神经放射痛，严重影响到日常生活，有的患者甚至痛到无法起床，而卧床对缓解病情没有任何好处，只会使病情继续加重。他提醒患者，骨折后要听从医生的建议，尽快采取有效的方式治疗，以免耽误最佳的治疗时机，使畸形愈合，增加治疗的难度。

据了解，脊柱截骨矫形术只是区中医院骨伤科七区开展手术的其中一种。作为该院的脊柱专科的学科带头人之一，何振荣擅长脊柱及关节等疾病的诊治，熟练掌握脊柱各种疾病的手术治疗及人工膝、髋关节置换术等高难度技术，在番禺及周边地区有良好的声誉。据统计，2014年，他带领他的团队完成的脊柱类手术达到495例。手术治愈率接近100%，临床治愈率接近100%，满意度的良好率接近100%。没有出现非计划再次手术的病例，没有出现医源性致伤、残的病例，没有出现死亡的病例，没有出现医疗纠纷、服务投诉、医疗差错或事故等情况。

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