骨伤七科

骨伤七科动态

控制体重预防腰椎间盘突出

发布时间： 2015-03-25 浏览次数：4852

摘自番禺日报2015年2月18日A6版

出院前，何振荣主任（前）再次为患者检查伤口赵楚銮摄

□本报记者赵楚銮通讯员何秀婷

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，是引起腰腿痛的常见原因，但是，在人们的印象中，腰椎间盘突出症的患者应该主要是一些中老年人，其实不然。因为导致腰椎间盘突出症的原因是多样的。近日，区中医院骨七区就接诊了一位年仅29岁的腰椎间盘突出症患者，经过长达3小时的手术后，目前该患者已经康复出院了。

年轻胖妹竟患上

腰椎间盘突出症

阿娟（化名）今年才29岁，是一家工厂的工人。一年前，阿娟就发现自己时常会出现腰部疼痛，弯腰、久坐后腰痛的症状就会加剧，卧床休息之后，症状可以减轻。一开始，阿娟也以为是自己从事的工作经常要提重物、弯腰，所以才会导致自己出现腰痛的症状，所以也就没当回事，只是每次出现腰痛的时候要休息一下进行缓解，症状比较严重的时候也会到医院开一些消炎止痛的药。一年来，腰痛的症状始终是反反复复。但是，在一周前，腰痛的症状却突然加重，同时还伴有右下肢疼痛、麻木，基本上很难行走。这时，阿娟和家人才意识到问题的严重性，他们赶紧将阿娟送到区中医院骨伤科门诊就诊。

在骨伤科门诊，医生让阿娟进行了CT检查。CT检查后，结果显示“腰3/4、腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出，腰椎退行性病变”。门诊拟腰椎间盘突出症收入骨七区（脊柱专科）住院治疗。在骨七区，医生又为阿娟完善各项专科检查，完善腰椎X线及核磁共振检查，发现阿娟的腰椎生理前凸消失、变直，腰椎不稳，腰椎有3节椎间盘完全破裂，每节椎间盘均有大量髓核组织向后流入椎管，造成堵塞，严重压迫马尾神经及相应神经根，同时，该3节椎间隙均明显变窄，椎间孔变窄，情况相当严重，阿娟最终被诊断为“腰3/4、腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出症并不全瘫”，建议进行手术治疗。

体重过重

是腰椎间盘突出的主因

阿娟还不到30岁，为什么年纪轻轻就会患上这么严重的腰椎间盘突出症呢？难道是因为工作的原因？但是，阿娟的工作虽然有时要提重物、弯腰，也不至于这么就导致她腰椎间盘突出吧？对于阿娟腰椎间盘突出的原因，阿娟和家人都百思不得其解。

那到底是什么原因呢？区中医院骨七区主任何振荣说：“腰椎间盘突出症并不是老年人专利，近年来已有年轻化趋势，大部分都是因为久坐，或久站时姿势不良所造成，如果加上过度提重物或是体重过重，更会加速脊椎退化。而造成阿娟腰椎间盘突出症的首要病因就是她重达208斤的体重。”

那为了解决阿娟的问题，一定要进行手术吗？何振荣主任表示，阿娟出现腰痛的症状长达一年了，由于她没有在出现症状的早期及时到医院检查治疗，而且她也没有意识到体重过重才是导致她出现腰椎间盘突出症的主要原因，没有科学地进行减重，所以才导致她腰椎间盘突出症越来越严重，等到出现右下肢疼痛影响行走的时候，她那3个腰椎间盘已严重退变，并不全瘫，已经不能走路，病情相当严重。针对阿娟的病情，治疗的要点有5个：①清除压迫神经的组织，消除症状，减少并发症；②扩大神经出口，保持通道通畅；③预防复发；④术后需继续承重208斤或更重；⑤因为较年轻，需要恢复劳动力。因此，只有及时进行“开窗减压+植骨+加固术”才能解决问题。

手术历时3个小时

术后患者恢复快

由于腰椎间盘突出症已经影响到阿娟的正常生活，为了解除疼痛，阿娟和家人都接受医生的手术治疗方案。

何振荣主任说，患者3个腰椎间盘已经破裂，椎管堵塞严重，在进行植骨、加固之前，要先对腰椎管及那3个椎间盘进行彻底清除减压。由于患者同时有3个腰椎间盘遭到严重的破坏，加上患者体型肥胖，腰部的脂肪层约有10cm厚，跟正常人相比，手术的深度要达到15cm左右，视野深窄，这都增加手术的难度。不过即使如此，手术还是做得非常顺利，历时约3个小时。

由于骨七区医护团队不仅经验丰富而且技术娴熟，在手术过程中尽量减少甚至不损伤骨骼、肌肉、韧带及腰椎小关节等结构，做到真正意义上的微创手术，因此，手术后，阿娟腰痛及右下肢疼痛的症状完全消失，第三天，她就已经能够下地行走，而且行走自如。

现在，阿娟已经顺利出院了，不过出院后，阿娟还要休息1个月，并注意暂时不干粗重活。不过，何振荣主任还交给阿娟一个任务，那就是减肥。因为只有保持适当的体重，才能避免其他腰椎的损伤。

通过阿娟的案例，在此，何振荣主任也想提醒市民：要警惕自己的体重，将体重控制在健康、合理的范围，这样才能避免身体因为负压过重而造成对腰椎等部位的损伤；另外，案例中的患者如果在一年前出现腰痛症状的时候就及时到医院就诊并进行适度的减肥的话，病情很可能不会发生到目前的严重情况，也不一定要进行手术治疗，所以，市民如果身体出现不适的时候，不要大意疏忽，要及早进行检查治疗，这样才能避免病情进一步加重，延误治疗的时机。

医患交流

返回顶部

关闭

番禺区中医院官方微信
番禺区中医院医疗集团订阅号
番禺区中医院官方微博

番禺区中医院官方微信

番禺区中医院医疗集团订阅号

番禺区中医院官方微博

骨伤七科

骨伤七科动态

控制体重 预防腰椎间盘突出

控制体重预防腰椎间盘突出