骨伤一科（创伤骨科）

骨伤一科动态

发布时间： 2018-05-22 浏览次数：7140

1、注意保持夹板清洁、干净、勿弄湿。

2、肢体位置，上肢骨折夹板固定后一般将肘关节屈曲成90度三角巾或前臂托板悬吊胸前，卧位时自然伸肘并将前臂垫高于心脏成水平位。下肢骨折固定后将患肢适当抬高，搬动肢体时要双手平托。

3、夹板固定后，患肢肿胀、疼痛、皮温略高于健肢均属正常。如出现持续疼痛、患肢肿胀持续不消并有张力水泡、皮肤冰冷、颜色改变，如苍白、青紫、肢体感觉麻木、迟钝或

消失、未固定关节活动受限等，应及时告知医生，查明原因，及时处理。

4、注意夹板扎带的松紧度，过松、过紧均要告知医生调整，不可自行随意松绑。

5、夹板复位固定后即要进行功能锻炼：

早期（1－2周）：上肢：握拳屈肘、活动腕关节。下肢：屈趾、踝关节背伸和股四头肌收缩锻炼。

中期（3－4周）：上肢：可做自主性关节伸屈活动，由单一关节活动发展到多关节协同锻炼。下肢：踝关节背伸或抬高患肢活动时不发颤情况下可开始扶拐步行。严格控制不利于骨折稳定的活动，例如：肱骨髁上骨折（伸直型）的伸肘活动、小腿骨折过早下地等。

后期：（4周以后）在有效固定下，增加关节次数扩大范围。但关节活动不利于愈合的除外，待夹板拆除后，在固定期间所控制的某一方向不利于愈合的关节活动，也应开始锻炼，以恢复其功能。

6、根据病情合理饮食，卧床病人应多饮水，多进食粗纤维及润肠通便之品。如：凉开水＋蜂蜜、雪梨汁等，以防便秘。

7、预防褥疮每天温水擦浴1次并按摩受压部位，多作双手拉床环抬臀离床活动。

8、在保证有效固定的前提下，做力所能及的自我护理。

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