骨伤一科（创伤骨科）

骨伤一科动态

发布时间： 2018-05-22 浏览次数：5760

桡骨远端骨折发生在桡骨下端2-3cm范围内，多见于老年妇女、儿童、青年，常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。常见证型有气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚。

【主要症状】

1、腕关节上方明显肿胀、疼痛。

2、腕部活动受限。

3、移位骨折有典型畸形如：“餐叉样”畸形，“枪刺刀”畸形。

【饮食护理】

患者饮食宜清淡，忌辛辣、油腻之品，如辣椒、肥肉等，多吃水果蔬菜。术后禁食6h，可进食陈皮粥等。

1、气滞血瘀（早期）宜活血化瘀、清淡易消化之品，如三七瘦肉汤、鱼片汤、金针木耳汤，多吃新鲜蔬菜、水果。对于热象明显的患者宜凉血清热的食物，如莲藕汁、荸荠水、苦瓜排骨汤。

2、气血不和（中期）宜补气和血、接骨续筋之品，如续断猪脚筋汤、龙眼大枣鹌鹑汤、北黄芪乌鸡汤。

3、肝肾亏虚（后期）宜补益肝肾、强壮筋骨之品，如杜仲、枸杞子煲乌鸡或兔肉，鹿筋花生汤，冬虫夏草炖瘦肉汤，杜仲牛膝猪骨汤。

【情志护理】

避免精神刺激，消除思想顾虑，保持精神愉快，增强战胜疾病的信心和勇气。

【中医特色护理技术】

气滞血瘀、湿瘀阻络外敷消肿止痛膏；气血不和则热敷，行艾灸、热熨及红外线照射等温热治疗。

1、局部予消肿止痛膏或四黄水蜜外敷，配合频谱灯照射治疗，以活血化瘀、消肿止痛。

2、中药熏药：起舒筋活络、安神定志，能促进肢体感觉功能恢复，缓解疼痛症状，防治关节挛缩、肢体肌肉萎缩废用及改善睡眠。

3、艾灸：具有温经散寒、通络止痛、驱风解表、消瘀散结、拔毒泄热、温中散寒、补中益气、升阳举陷、回阳固脱、预防保健等作用。

【健康指导】

1、预防保健

（1）注意安全，避免到人多拥挤的地方，防止发生意外再骨折。

（2）手法复位外固定6-8周后去除外固定夹板行腕关节主动运动。手术患者术后可主动运动腕关节。

（3）加强体育锻炼，增强体能和身体协调性。

（4）进行合理有效、循序渐进的功能锻炼。

（5）保持情绪开朗稳定。慎起居，防外邪。

（6）出院时患肢带夹板者，保持患肢功能位，夹板固定的绷带松紧度以上下能活动1cm为宜。不自行解开绷带，定时回院调整。每月复查X线片1次。

2、康复锻炼（在医护人员指导下进行）

（1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图 1、图 2、图 3）。

(2)骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力（图 15、图 16）。

注意事项：功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。

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