骨伤一科（创伤骨科）

骨伤一科动态

发布时间： 2018-05-22 浏览次数：5616

以患臂肿胀、疼痛、不能抬举，且有明显的压痛和纵轴叩击痛等为主要表现，发生在肱骨外科颈以下至内外髁上2cm处的骨折。

【主要症状】

1、上臂肿胀，疼痛，缩短或成角畸形。

2、出现异常活动或骨擦音。

3、伴有桡神经损伤时，出现垂腕，伸拇、伸掌指关节功能丧失。

【生活起居】

环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒、慎起居、适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣物。

【饮食护理】

1、注意饮食有节，避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品，戒烟酒。

2、骨折早期饮食宜清淡、富营养、宜消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。

3、骨折中后期宜选补气益血食物，如猪肝、排骨、鸡汤等。

【情志护理】

注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，积极配合治疗。

【中医特色护理技术】

气滞血瘀、湿瘀阻络外敷消肿止痛膏；气血不和则热敷，行艾灸、热熨及红外线照射等温热治疗。

1、局部予消肿止痛膏或四黄水蜜外敷，配合频谱灯照射治疗，以活血化瘀、消肿止痛。

2、中药熏药：起舒筋活络、安神定志，能促进肢体感觉功能恢复，缓解疼痛症状，防治关节挛缩、肢体肌肉萎缩废用及改善睡眠。

3、艾灸：具有温经散寒、通络止痛、驱风解表、消瘀散结、拔毒泄热、温中散寒、补中益气、升阳举陷、回阳固脱、预防保健等作用。

【健康指导】

1、术后1 周内，做上臂肌肉主动运动，禁止做上臂旋转运动。

2、术后2～3 周，做悬吊患肢、伸曲肩肘关节，旋转肩肘关节，做画圈运动，双臂上举。

3、4 周后，全面练习肩关节活动如举臂摸头，反臂摸腰等。

4、出院后定期复查，逐步恢复功能活动。

功能锻炼的方法：（在医护人员指导下进行）

1、固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图1、图2、图3）。

2、肩、肘关节的活动：

伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（下图）。

3、旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲90°以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（如下图）。

4、外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（如下图）。

5、双臂轮转：

患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处（如下图）。循环往复15分钟，每天3－4次。

注意事项：

功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。

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