骨伤六科（骨关节科）

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骨伤六科动态

103岁阿婆摔伤致骨折

发布时间： 2015-01-06 浏览次数：4885

摘自番禺日报2014年12月31日A6版

医护人员探望陈婆婆何秀婷摄

科室联合会诊顺利实施复位内固定术

□本报记者赵楚銮通讯员何秀婷

平时，摔一跤对大家来说似乎不是一件很严重的事情，但是对于年事已高的老人家来说，有时候看似简单的那么一摔，很可能就会造成骨折。近日，区中医院骨四区就收治了一位因摔伤而入院的103岁的老人家。

103岁阿婆

不慎摔倒致骨折

陈婆婆今年已经103岁了，由于年纪比较大，平时她也特别注意自己的身体，但是，这天她却不小心摔倒了，虽然只是稍微那么一摔，但左大腿不仅出现持续的疼痛症状，而且活动也受到限制。由于老人家年纪大，骨头比较脆弱，很容易出现骨折，家人也就赶紧将陈婆婆送至区中医院骨四区就诊。

当陈婆婆来到骨四区的时候，接诊的是骨四区的刘燕新医生。刘医生说，当时患者入院的时候，左大腿出现明显的肿胀，虽然没有明显的皮损，但是左大腿处压痛敏锐，可扪及骨擦感及异常活动，左髋部还可以看见一条长约12cm的陈旧性疤痕。经过询问得知，陈婆婆左髋部的疤痕是之前曾在区中医院进行左侧股骨头置换术后留下的。之后，医生为陈婆婆安排了X线检查。检查结果显示，陈婆婆左侧股骨远端粉碎性骨折；同时，也患有老年性骨质疏松症。

在确诊病因之后，摆在陈婆婆及家人眼前的唯一的治疗方法就是手术。在跟家属进行沟通之后，陈婆婆及家属对手术都充满信心，陈婆婆说：“几年前我已经在区中医院进行髋关节手术了，我相信这里的医生。”

年纪大基础病多

手术风险高

在征得患者及家属的初步同意之后，考虑到陈婆婆年纪已过百，医生还是立即为她安排了血常规、心电图、心脏彩超、双下肢静脉彩超等一系列的检查。由于陈婆婆年纪已过百，所以在检查中，医生也发现陈婆婆有高血压、老年性心脏瓣膜病、中度贫血、心律失常等疾病。而且，陈婆婆入院时颈部还有一巨大肿块，经过彩超检查，该肿块大小约135×121×82mm，考虑为甲状腺结节。

面对如此高龄且有多种基础病的患者，骨四区已做了详尽的术前准备，但为了确保手术的顺利进行，在手术之前，骨四区还邀请医院内科、麻醉科以及外一科的医生进行联合的会诊，经过联合会诊，排除手术禁忌后，医生就为其进行左股骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术。虽然陈婆婆年纪过百，但是所幸术前准备充足，手术进行得很顺利，术中约出血400ml。刘医生说，考虑到患者年老、基础病多，术中出血较多，术后将其转至重症医学科监护治疗，经过预防感染、消肿、营养能量等对症治疗后生命体征平稳，术后第二天，陈婆婆就转回骨四区，又继续给予抗感染、促进骨愈、止痛对症治疗，并配合以中医的行气活血、化瘀止痛、接骨续筋等治疗，陈婆婆身体得到很快的恢复。

护理细致周到

术后阿婆恢复快

刘医生说：“虽然陈婆婆年纪已经超过100岁，但这并不是我们科第一位如此高龄的患者。经过我们护理团队的精心护理，患者卧床的10多天中，并无出现褥疮、肺部感染以及泌尿系统感染等术后并发症。”骨四区的护长说，每天护理人员都会时刻关注患者，及时为其进行保暖、翻身、拍背、按摩等护理，帮助患者进行肢体运动等，一有空的时候，护理人员还会跟患者聊聊天，帮助患者调适情绪，帮助患者以良好、积极的心态配合治疗，这样，也有利于患者的恢复。术后3天左右，陈婆婆左腿的疼痛就已经得到明显的缓解。对于这样的手术效果，陈婆婆及家属都非常满意。

术后约2周的时间，陈婆婆情况十分稳定，已经可以出院了。虽然手术很成功，但是在接下来的三个月的时间里，陈婆婆在日常生活中还是要加以注意。除了定期复诊之外，左下膝还要继续维持石膏托外固定3~4周；三个月内患肢禁止负重步行锻炼；还要逐步加强患肢功能锻炼。此外，由于陈婆婆身患其他多种基础疾病，出院后仍需要进行专科门诊的随诊。如果恢复得好，等到骨头愈合之后，陈婆婆还是很有可能能够自己行走的。

刘医生提醒市民，尤其是老人家，很多老人家都患有骨质疏松症，在平时的活动中，更要小心注意避免摔伤，如果不小心摔伤之后，最好还是及时到医院进行检查是否出现骨折，以便尽早进行治疗。

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