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走出天灸认识的误区

发布时间： 2019-01-02 浏览次数：5677

对于天灸这个名词，相信大众并不陌生。随着人们对健康越来越重视，中医对疾病防治的功效受到很多人的青睐，大家都乐意选择中医疗法作为治病防病的手段，而天灸疗法就是其中一种被广为推广应用的疗法。近年来在广州市内多间医院，包括中医院及部分西医院的中医科都开展了天灸疗法，甚至社区医院、美容院及大学科研亦加入“战团”。每年到了天灸时节，总会有不少媒体及网络信息报道有关天灸的新闻，在铺天盖地的天灸宣传中，不少群众形成了对天灸认识的一些误区，作为一名针灸医生，从临床经验中总结主要有以下这些：

误区一：任何病都可以用天灸治疗。

解释：正规的医院科室对天灸的适应证都有明确的说明，见于相应的宣传单张中。但一些私人性质的机构，为了牟取利益，过分夸大宣传，为吸引患者而把天灸疗法描绘成“神疗法”，各种慢性病、疑难病都往天灸疗法上挂钩，严重歪曲事实。临床中常有患者过来就诊，说高血压、糖尿病、失眠、血脂高、脂肪肝、全身疼痛等，想用天灸疗法来调理，这是错误的。

其实，早在2013年，国家中医药管理局就已经正式发文通知，明确了天灸疗法的应用范围。在《国家中医药管理局关于加强对冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知》（国中医药医政发〔2013〕36号）中明确提出“三伏贴主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病，也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点，中医辩证为寒证的其他疾病。严禁为追求经济效益不合理扩大应用范围及应用人群”。该通知还明确规定“非医疗机构不得开展‘三伏贴’服务”。这里就由国家层面规范了天灸的适用范围，首先是慢性呼吸系统疾病，如慢性咳嗽、慢性支气管炎、哮喘、慢性鼻炎、慢性咽炎等。其次可用于属寒性的一些慢性病。因此大家不要将天灸疗法神化，认为任何病都可以治。另外，要到正规的医院接受天灸治疗，不要到无资格的机构就医。

误区二：贴药的时间越长越好。

解释：很多有疼痛症状的患者都使用过骨伤科膏药外敷，一般都需要贴6-8小时，有些耐受的患者更是贴10个小时以上。而天灸的时间根据不同患者，长则1-2小时，少则10余分钟即可，有些患者觉得贴药时间太短就“吃亏了”，害怕起不了效。其实天灸又叫药物灸、发疱灸等，是将药物贴于穴位，使其局部皮肤自然充血、潮红或发疱的治疗方法。天灸所贴的药不同于俗称“狗皮膏”的骨伤科膏药，其对皮肤的刺激较大，故不宜长时间贴敷。患者应遵从医生的指示，根据患者年龄及耐受能力，按规定的时间将药物拿掉，避免皮肤不必要的损伤。

误区三：天灸只有老年患者才需要贴，其他人不可以贴。

解释：天灸是有禁忌症的，如局部皮肤有创伤、溃疡、感染或中医辨证属热证者，应禁止贴敷。但年龄并不是天灸的禁忌症，理论上任何年龄，只要有天灸适应症的都可接受治疗，只是要根据情况调整贴法。如年龄太小或太大的，体质偏弱或敏感的人群就要少选用些穴位，贴药时间相应缩短。而对于一般成年人或体质相对耐受者，可适当增加穴位或延长贴药时间。

另外，天灸的操作规范里还有一些需慎用的情况，如孕妇、糖尿病、严重心肝肾功能障碍者等。如遇上述情况的患者，而确实有天灸适应症的，也可以咨询有经验的中医针灸科医师，选择合适的穴位和调整贴药时间进行治疗。

综上所述，天灸是一种适宜推广、疗效确切的中医疗法，但未必适合所有患者。大众要理性对待各种临床疗法，避免走进误区，选择适合自己病情的治疗方法，以免延误治疗时机，浪费时间金钱和有限的医疗资源。

文/何俊景

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