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发布时间： 2019-01-02 浏览次数：5793

不管你在不在意，不管你要不要打，自HPV疫苗在内地上市后，“你接种HPV疫苗了吗？”已成为女性朋友间最火热的话题。

但是打了宫颈癌疫苗就一劳永逸吗？还需要定期去医院做宫颈筛查吗？

答案是：当然需要！

原因1：即使9价疫苗，仍不能完全覆盖高危型HPV

HPV的中文名字是人乳头瘤病毒，这名字听上去虽然陌生，但其实HPV非常常见，和流感病毒、肺炎球菌差不多，它是一个庞大家族的总成，包括了大概200多个成员，其中，能导致宫颈感染及病变的是其中的30多种。根据致病力大小，这三十多种HPV病毒又可以分为高危型和低危型两种，其中高危型主要导致宫颈癌的发生。

所谓几价疫苗，是指这个疫苗能够免疫几种HPV亚型，现有疫苗，包括9价疫苗，并不是预防所有的高危型HPV，可能还有一小波高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。虽然注射疫苗后，部分 HPV 病毒不能肆意作乱了，但是未被制裁的未必会按兵不动。

原因2：不是所有的宫颈癌都由HPV引起

宫颈癌病理类型中，鳞状细胞癌占多数，约70%，还有约20%是腺癌，剩下的部分种类繁多，比如腺鳞癌、类癌、肉瘤、癌肉瘤等。

HPV与宫颈鳞状细胞癌的因果关系已经得到确认，与宫颈腺癌的相关性也很密切，至于其他病理类型的宫颈癌，目前还不是很清楚。

因此，HPV疫苗可能对于其他少见病理类型的宫颈癌没有预防作用。

综上所述

HPV疫苗，还不能说是“宫颈癌疫苗”，即使是9价的，也不能完全预防住宫颈癌。

所以，HPV疫苗虽好，但并不是万能的，宫颈癌筛查还是必须按时做。

筛查的目的：

在于早发现宫颈癌前病变和癌变，可以给予及时的治疗，达到治愈的标准。

宫颈筛查的方法

TCT 检查（即脱落细胞学检查）：是做宫颈刮片取一些细胞送去显微镜下观察，确认宫颈细胞的形态是否异常；

HPV 检查：通过检测宫颈上皮细胞来确认；

女性应该如何去筛查

筛查时间和方法有学问，下面这几方面，咱们需要注意：

没有任何症状的，建议从 21 岁，有性生活的女性开始筛查。

21～29岁，推荐每3年做一次 TCT 检查（即脱落细胞学检查），美国FDA认为对于25岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查；

30～65岁，可以选择每5年做 TCT 和 HPV 联合检查。

连续筛查未发现病变者，可考虑在65岁左右停止筛查，但要保证之前的三次TCT 检查或者两次联合检查的结果是好的。

某些高危女性可能要筛查得更频繁，比如有免疫缺陷、感染了HIV （艾滋病）等情况，具体需要告知医生来做判断。

注意：HPV检查前三天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药物，24小时内不要有性生活，避开月经期。

文/苏琼

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