外一科（胃肠外科）

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普外科室动态

95岁大爷获救了

发布时间： 2015-06-11 浏览次数：5541

摘自番禺日报2015年6月3日A6版

出院时，患者与罗劲根主任（左）和田林医生（右）合影（医院供图）

区中医院外一科及时施行手术成功救治一高危肠梗阻患者

□本报记者赵楚銮通讯员田林

杨大爷今年95岁了，近一个月来，他反复出现肚子痛的情况。家人曾将其送至医院住院治疗，被诊断为消化道梗阻，给予药物治疗之后，杨大爷肚子痛的症状有所好转，考虑到杨大爷年事已高，当症状好转之后，家人也就没有要求进行进一步的诊治，就将杨大爷接回家了。

但是，在一周前杨大爷因无法排气，被送至区中医院急诊科。当时陈大爷肚子大得如气球一般，疼得他嗷嗷大叫，他告诉医生说：“好像有老鼠在肚里面钻来钻去。”由于杨大爷当时面容十分痛苦，急诊医生立即为其进行腹部CT扫描，结果提示：患者肠管全程高度扩张积液。区中医院外一科罗劲根主任结合杨大爷在外院的诊断报告和治疗情况，考虑腹内高压已影响呼吸，并出现发烧，立即组织治疗组进行病例的讨论。读CT影像显示小肠管高度扩张，部分大肠扩张明显，凭借多年的临床经验，罗主任考虑患者是肿瘤压迫所致的肠梗阻可能性大。而且，由于之前杨大爷在外院已经有2次住院保守治疗，但并没有获得明显的效果，如不尽快进行手术，有可能会导致休克以及多器官功能损害，危及老人家的生命。

手术及时

患者顺利脱离危险

在听到罗劲根主任建议手术的时候，家属一开始也有点犹豫：毕竟杨大爷已经95岁了，年纪这么大，做手术承受得了吗？而且，做了之后，能否获得满意的效果？在罗劲根主任与家属进行详细的病情解释之后，最终取得家属的信任和积极配合。

由于杨大爷情况比较危急，在确定手术方案之后，当天晚上9点多，罗劲根主任带领的外一科团队，在麻醉科、手术室的全力配合下为患者进行剖腹探查，确认杨大爷为升结肠癌合并肠梗阻，并成功进行右半结肠癌根治术，整个手术历时约3个小时。

虽然手术进行得很顺利，但是由于患者年纪高，而且营养状况差，手术后，外一科积极联合ICU，针对患者的情况给予积极的治疗。经过全体医护人员的不懈努力，杨大爷的生命体征逐步平稳，恢复了正常的饮食，排便也恢复正常。不到2周的时间就顺利康复并步行出院。

多科室合作

诊疗水平不断提升

此次面对95岁高龄的患者，外一科特别重视围手术期营养支持以及加速康复治疗，患者术后短期内恢复胃肠功能，各脏器功能未受到严重损害。杨大爷的顺利出院，反映了区中医院在多学科协作诊疗方面达到了较高的水平。而经过不断的发展，区中医院外一科在高龄患者围手术期治疗以及护理方面均积累了丰富的经验。

罗劲根主任表示，随着我国人口人均寿命不断延长，遇到的高龄患者也逐年增多。不少高龄患者都存在心、肺、脑等主要器官功能障碍，面对这些高龄患者，进行外科手术时，麻醉药物及手术创伤极易诱发相关脏器功能障碍，手术风险极大。为了保障高龄患者手术的安全，除了医生必须有丰富的临床经验之外，多学科的配合也是非常重要的。

通过杨大爷的案例，罗劲根主任也提醒中老年人为大肠肿瘤的高发人群。大部分大肠肿瘤早期都会出现大便次数增多、便血、腹痛等情况，当出现这些情况的时候，不要忽视它，而是应该及时咨询专科医师意见，行大便潜血筛查，必要时进行相关的检查。根据患者情况及病情给予积极的治疗。

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