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猫咪抓咬伤小心“猫抓病”

发布时间： 2014-01-03 浏览次数：5484

摘自番禺日报2014年1月1日A6版

□本报记者赵楚銮通讯员崔伟锋王浩

43岁的陈女士最近十分苦恼，因为“右侧腋窝淋巴结肿大”在外院门诊治疗了1个多月，始终未见好转，反而越长越大。不会是乳腺癌转移吧？忧心忡忡的陈女士找到了区中医院外一区的罗劲根副主任医师，罗主任为陈女士做了全面的体格检查，似乎没有什么特别发现。但细心的罗主任注意到陈女士前臂有抓伤的痕迹，再次追问病史，陈女士回忆说3个月前有被家里猫咪抓伤的情况，罗主任心里似乎有了底，先是安慰陈女士不必过分担心，另外仍然建议手术切除取病理以明确诊断。病理结果不出所料，果然是陈女士家的猫咪惹的祸，原来陈女士患上了“猫抓病”。

抓病性淋巴结炎或称猫抓病（CSD），是由汉赛巴通体经猫抓、咬人体后或与猫密切接触后引起的，以局部皮损及引流区域淋巴结肿大为主要特征的一种急性自限性传染病。90％的患者有接触猫的病史，秋冬季节多发，男性多于女性。该病潜伏期一般10～30天，少数可达几个月乃至1～2年。典型的CSD患者被猫抓伤后在受伤部位形成丘疹或脓疱，继而于l～2周或数个月（潜伏期）内发生局部淋巴结肿大，以腋窝、上肢及颈部多见，腹股沟部位少见，初质较坚，有轻触痛。部分患者伴有发热、疲劳、肌痛、关节痛、皮肤红斑、体重下降、肝脾肿大等。大多数患者的淋巴结炎通常在2～6个月内自愈。

罗主任介绍，猫抓病为一种自限性疾病，一般预后良好。治疗药物中，口服效果较好的是利福平、环丙沙星、复方新诺明和阿奇霉素，而庆大霉索则是最有效的静脉用药。有效的抗生素可以杀灭病原体。若患者表现为单纯淋巴结肿大，经有效的抗生素治疗2周以上者，往往可以取得满意的疗效。如果表现为淋巴结肿大伴感染，同时合并病灶周围炎，单纯抗生素治疗效果往往欠佳，用手术清除病灶及联合抗感染治疗可缩短疗程，提高疗效。

罗主任提醒，随着生活水平的提高，养宠物的朋友日益增多，猫抓病患者呈逐年增多的趋势，因此预防很重要。宠物迷或经常接触猫的人，要特别注意宠物卫生。在与猫接触时避免被抓咬伤，不慎被抓伤后立即用碘酊或莫匹罗星软膏涂搽局部，并对抓伤处附近淋巴结密切观察。猫抓病不存在“人与人”间的传播，对病人无须隔离。病后有持久的免疫力，再次感染者罕见。但目前还没有预防的特效疫苗，所以暂不能靠打防疫针来预防。

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