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中药也会中毒

发布时间： 2015-10-24 浏览次数：5365

摘自番禺日报2015年10月21日A6版

专家指出含乌头碱的中药一定要按要求煎煮

上个月，云南大理宾川县发生了一起严重的中药乌头中毒事件，多人吃了草乌炖猪脚，结果21人被送往医院急救，导致6人死亡。近年来，中药中毒的现象屡见报端，老百姓心中“安全无毒”的传统中药，本该用来疗病养生，为何反而成为扰乱脏腑功能的祸乱之源？区中医院急诊科元医生指出，无论中药西药，是药三分毒。在临床应用中药时都有严格的炮制、煎煮和剂量的要求，稍有不慎，则会引起悲剧。文中所述这起悲剧就是乌头碱引起的中毒事件。这起事件给我们敲响了警钟，警惕中药运用不当也会中毒。

那么，什么是乌头碱呢？乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份。它主要使迷走神经兴奋，对周围神经损害。中毒症状以神经系统和循环系统的为主，其次是消化系统症状。临床主要表现为口舌及四肢麻木，全身紧束感等，通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性，引起易位起搏点的自律性增高而引起各心律失常，损害心肌。医生指出，口服纯乌头碱0.2mg即可中毒，3-5mg可致死，对一个体重60kg的人来说，口服1.6mg乌头碱即可致死。民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒，其实是十分危险的，稍有不慎足以致命。

虽然附子、川乌等药含有剧毒，临床应用却很广泛，如云南白药、附子理中丸、参附注射液等。附子作为中药四大主药（人参、石膏、大黄、附子）之一，被称为“药中四维”。其具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功效，能温五脏之阳。临床应用于亡阳证、阳虚证、风湿痹痛；而川乌具有祛风湿、散寒止痛的功效，用于寒湿痹痛、心腹冷痛、偏头痛、跌打损伤疼痛等，其散寒止痛较附子强；草乌功效及应用类同川乌，而毒性更强。

乌头碱毒性虽然厉害，但并非不可以避免。在临床应用含乌头碱的中药，可以通过炮制、煎煮、配伍来减弱毒性而保留药性。临床上应用的乌头类中药，都会经过一定的加工，去除乌头的毒性，如用盐制附子，用白矾、豆腐、石灰等制草乌。未经过炮制的不能口服，只能外用。

一般来说，经过炮制的药物，在医生的指导下用较为安全。区中医院急诊科元医生提指出，由于普通群众对中药的毒副作用认识不足，而且很多人的观念里都觉得中药为天然药物，药性平和，无毒副作用或其毒副作用发生率和严重程度均低于西药，有时为了提高疗效，擅自加大药量，“有病治病、无病强身”，这样很容易出问题。他提醒市民，任何药物的使用，都应遵循说明书和医生的建议。在看待中药时，既不应当盲目迷信中药治百病，无毒副作用，也不要因噎废食，服用这些中药的时候一定要遵医嘱，并严格按照正确的方法煎煮，切勿使用不了解的秘方、自配中药方剂制作药酒治病。

（杜丽华元焯成方志坚）

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