D-TO-W用时仅35分钟！番禺区中医院成功救治急性心梗患者
发布时间： 2024-02-20 浏览次数：190
2月19日，一名突发“急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死并心源性休克（Killp 4级）”的58岁男性患者，从化龙医院急速转诊到番禺区中医院。医院在最短时间内为患者开启绿色通道，急诊科、麻醉科、介入科等通力合作，参与抢救的医护人员以最快速度打通闭塞的血管，全力救治，给予了患者生的希望。
当天中午，患者范先生在家中突发剧烈胸痛、气促不适，伴有大汗，症状持续不缓解，患者家属立即将其送至化龙医院。化龙医院急诊科医生立即给患者完善心电图检查，提示“急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死”，因该院不具备介入治疗条件，充分告知家属病情后，患者家属同意转诊至上级医院行PCI术。化龙医院立即电话联系番禺区中医院心血管内科主任祁家祥，并详细告知患者相关情况。祁家祥接通知后，立刻嘱导管室做好各项术前准备及抢救措施，等待接诊患者。
术后
20分钟后，患者抵达番禺区中医院急诊科。此时，患者已出现急性广泛前壁心肌梗塞所导致的“泵衰竭”：患者不能平卧、端坐呼吸，周身大汗，意识模糊，血氧监测显示仅78%，生命危在旦夕！在此情况下，患者已无直接介入手术条件，但是，如不尽快介入手术开通闭塞血管，患者将失去生存机会。对此，由心内科、急诊科与麻醉科组成的救治团队相互配合，施行气管插管、呼吸机正压通气，完成桡动脉穿刺，顺利通过前降支闭塞病变处并行球囊扩张，开通闭塞血管。随后，患者血压逐渐由70/40mmHg升高为105/68mmHg，转入CCU继续治疗。
从患者被救护车送入医院大门，到医生成功把导丝送入、开通堵塞血管，仅用时35分钟。据了解，这一时间在业内被称为D-to-W时间，目前国际上的标准要求是90分钟以内。
祁家祥介绍，急性心肌梗死，是一种猝死发生率高的疾病，严重威胁患者生命。其中最凶险是“急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死并心源性休克（Killp 4级）”，其死亡率更是达到了80-90%。D-to-W时间，是衡量一家医院胸痛中心救治能力的金标准，心梗患者延误救治每一分钟，都有不计其数的心肌细胞坏死。此次由于手术快速顺利地进行，大大缩短了患者心肌缺血的时间，极大地减少坏死的心肌，保留了患者心肌功能，体现了“时间就是心肌，时间就是生命”。
文：番禺融媒记者潘晓均 通讯员梁颖杏
图：番禺区中医院提供
