3D打印“骨头”精准修复受损脚踝
发布时间： 2024-02-20 浏览次数：224
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番禺日报讯 （融媒体记者潘晓均 通讯员梁颖杏）“感谢你们，挽救了我的左脚！”近日，在番禺区中医院骨伤五科住院的何女士，对该科医务人员竖起大拇指点赞。 2023年4月26日清晨，22岁的何女士因被货车车轮碾压、压伤左脚及左踝，被120救护车紧急送至番禺区中医院救治。 被送入院时，何女士左内踝骨头缺损，大面积皮肤软组织缺损，伤口污染严重，且活动性出血，情况十分危急。番禺区中医院立即为其开通绿色通道，开展急诊手术。由于当时何女士失血过多，属于失血性休克早期，遂为其在全麻下行清创手术+大腿游离皮瓣修复手术，修复了左脚、左踝的大伤口。 何女士术后生命体征平稳，出院后定期在家中及医院门诊开展康复锻炼。但由于当时何女士被货车碾压严重，导致左脚内踝骨头缺损，这对其左踝关节的活动性与稳定性造成了极大的影响。 如何重建何女士缺失的内踝？成了骨伤五科医护团队面临的一大难题。 为尽可能恢复患者左踝功能，术后5个月，骨伤五科主任李敬矿带领梁浩华、何灿杰医师为何女士完善专科检查及辅助检查。经讨论，综合考虑何女士的实际情况，团队拟利用3D打印技术制作人体骨头金属假体为其进行植入手术：左内踝定制金属锁定板植入、三角韧带重建手术。 据了解，此举创新运用3D技术至手术治疗中，在医学影像数据基础上，利用3D打印技术制作人体骨头模型，为需要“骨头移植”的患者“量身定制”骨头，极大程度减少手术反应的发生。它不仅能让患者在术前对手术方式有更充分的了解，还能帮助医生通过3D模型的显示，明确骨头与周围各相关结构的关系。可提前开展术前演练，优化手术路径，以缩短麻醉及手术时间，提高手术精确度，减小伤口面积、软组织损伤程度及术中出血、输血，促进术后恢复，使医患双方获益。 经何女士及家属同意后，李敬矿主任手术团队为患者精心设计手术方案，完善术前检查，并在腰麻麻醉下行“左内踝定制金属锁定板植入、同侧腘绳肌取腱、三角韧带重建手术、皮瓣削薄术”。经过3小时的奋战，手术顺利完成。术后，何女士左踝用石膏固定，伤口恢复明显，拍片复查效果良好，内踝“皮瓣”缩小了一大圈，内踝骨头“失而复得”，何女士十分开心，其家属也连连称赞。 据梁浩华主治医师介绍，这是番禺区中医院首例运用3D打印技术实施的踝关节创伤修复手术。3D医疗打印是以计算机三维模型为基础，通过软件分层离散和数控成型的方法，定位装配生物材料或活细胞，制造医疗辅具、骨头、人工植入支架、组织器官等生物医学产品的3D打印技术，体现了当前3D打印技术发展的最前沿水平。该技术使得医学打印从“有中生有”发展到“无中生有”成为可能，具有广泛的临床应用前景，也为患者的治疗提供了更多的选择和希望。 |
