肩痛、手麻、乏力！医生“钥匙孔”下精准施治
发布时间： 2023-12-07 浏览次数：349
（患者微创术口仅有钥匙孔大小（0.5厘米至1厘米） 医院供图）
79岁高龄的陈婆婆，3个月前无诱因出现颈肩部酸痛，伴有左上肢放射性痹痛，肢体麻痹特别难以忍受，在当地医院经止痛药、营养神经、针灸理疗等多种保守方法治疗后，效果依然欠佳，且症状进行性加重，后期甚至出现左上肢乏力，夜晚难以入眠等情况，严重影响生活质量。经亲友介绍，家属带陈婆婆到番禺区中医院骨伤二科（脊柱微创专科）开展进一步检查和治疗。
该院骨伤二科主治医师邱太彬为陈婆婆详细检查后发现，患者根性症状明显，左侧肱三头肌力明显减弱，颈椎MR提示颈6/7椎间盘突出伴左侧神经根明显卡压。该院骨伤二科主任殷海东组织全科讨论后一致认为，目前诊断“1.神经根型颈椎病；2.颈6/7椎间盘突出”明确，考虑到陈婆婆正规保守治疗无效、症状进行性加重及高龄等特点，建议采用创伤小、出血少、手术时间短的内镜微创手术解决颈椎神经卡压。
由于陈婆婆年纪大，家属对内镜微创手术也不够了解，非常担心老人身体情况不能承受手术治疗，希望能继续保守治疗。然而，陈婆婆本人表现出强烈的手术意愿，查房时反复告诉医生自己想尽快开展手术解除痛苦，并表示会积极取得儿女理解与支持。
了解到上述情况后，邱太彬多次主动与患者和家属沟通，耐心细致地解释病情和多种治疗方案，最终取得患者和家属的充分理解，一致决定接受内镜微创手术。经术前充分准备，在医护团队良好配合下，由殷海东主刀的颈椎内镜微创手术（Key-hole技术）顺利开展。手术时间约1小时，患者术中出血极少，术口仅有0.5厘米至1厘米。
术后第1天，陈婆婆感觉左上肢麻痹感明显减轻；术后第2天，陈婆婆佩戴颈托就能自如下床活动，颈肩酸痛也明显缓解；术后第3天，陈婆婆可以自己买早餐，在走廊上散步闲聊……查房时，陈婆婆高兴地告诉医护人员，现在晚上她终于可以安睡了。
殷海东介绍，现代脊柱微创发展迅猛，技术成熟，大部分脊柱手术均可通过微创方式解决。其中，颈椎内镜微创技术对于颈肩痛、上肢痹痛为主的颈椎病或颈椎间盘突出症的治疗效果确切，而且不用植入内固定物，最大程度保留颈椎活动单元，真正实现微创与快速康复完美结合。该技术是番禺区中医院骨伤二科（脊柱微创专科）的一项专业特色，具有创伤小、风险低、效果好、费用少、术后康复快等优点，治疗效果深受患者和家属好评。
