短时间内视力急剧下降 需警惕颅内病变
发布时间： 2022-07-12 浏览次数：705
本报讯 （融媒体记者潘晓均 通讯员胡敏 梁颖杏）“最近眼睛总是看不清楚东西，可能是长时间对着电脑工作的原因吧！”现代人工作时对着电脑、休息时对着手机，经常会出现视力下降的情况。然而，当遭遇短时间内视力急剧下降的情况，除考虑眼睛本身问题外，更要警惕颅内病变，因为视觉通路除一小段在眼眶内，大部分在颅内，任何一段发生病变都有可能造成视力急剧下降。
一年前，35岁的吴先生就感到自己视力下降明显，而且看东西模糊不清。但他误以为是看手机过多造成的，并没有引起重视。然而，最近视力持续恶化，于是前往区中医院就诊。门诊眼科医师仔细为吴先生检查，发现患者眼睛无特殊情况，但右眼外侧视野缺失，也就是右眼外侧看不到东西了。在进一步完善颅脑CT和核磁磁共振检查后，发现患者大脑内有个瘤子，直径约2cm。虽然瘤子不大，但压着患者视神经-视交叉，因而导致患者出现偏盲症状，于是将患者转至神经外科进行诊治。
“增强磁共振检查发现患者为颅咽管瘤可能性较大，该患者肿瘤虽小，但位于鞍区-鞍上位置，结构复杂，并与视神经视交叉、颈内动脉粘连，压迫患者大脑垂体柄，使该患者垂体柄受压变扁，所以该患者会出现视野缺损及尿多等症状。”神经外科付卯宏主任医师指出。
经过与患者和家属充分沟通并征得同意后，付卯宏主任医师团队制定完备的手术方案。术中通过显微镜放大视野，加上显微器械的相互配合，精准彻底地切除了肿瘤，手术顺利完成。术后病理报告显示为颅咽管瘤，同时复查颅脑增强MR发现肿瘤切除干净，未见残留。
付卯宏介绍，现代人对着电子屏幕的时间增多，可能会导致不同程度的视力下降。但他提醒，如果短时间内发现视力下降的程度明显，就要警惕是否为颅内长了肿瘤，因为一旦错过了手术治疗的最佳时机，患者的视力就很难挽回。
转自番禺日报2022年7月12日A6版
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