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传染病防治

【警惕】踏春时节,谨防虫媒传染病

发布时间: 2022-04-29 浏览次数:2216

       温润春日,万物复苏,一切都变得生机勃勃。

       然而,蚊虫们也“满血复活”了。

       户外踏春和野外劳作时,万一被蚊虫叮咬,结果也许很严重!

60岁陈阿婆被恙虫咬了一口,

病情危重!

       60多岁的陈阿婆,是个农民。春季里,随着气温回升,陈阿婆经常在田间地头忙碌。然而最近一段时间,她反复发热7天,还有伴有头晕、乏力、纳差及胸闷不适等症状,在当地医院治疗效果不理想,遂到我院内三科进行住院治疗。检查发现,她的双肺肺炎、肝功能异常、血小板减少、多浆膜腔积液(胸腔、心包、腹腔),生命安全处于非常危险的状态!

如此危重的患者病因到底是什么?

       细心的医生在患者腹部旁发现一枚焦痂。陈阿婆说:“这个焦痂是最近才出现的。”医生马上意识到,可能恙虫病!立即对患者进行外斐试验阴性,然而血液mNGS(宏基因组测序)检查,诊断为恙虫病!经过针对养虫病积极治疗,给予特效药物多西环素,陈阿婆很快体温下降,心肺肝肾功能回复,痊愈出院。

       恙虫病,顾名思义,就是因为恙虫叮咬得的病,是虫媒传染病中的一种。

       那么,虫媒传染病是什么?

       虫媒传染病是由病媒生物传播的自然疫源性疾病。常见的病媒昆虫有蚊子、苍蝇、蟑螂、虱子、跳蚤、蚂蚁,恙虫、蜱虫等,此外还包括蠓、蚋、虻、白蛉等。

       这类传染病在我国每年传染病总发病病例中约占5%~10%,但它的病死人数则占传染病总死亡人数的30%~40%。因此,防止病媒昆虫叮咬,预防虫媒传染病,提高自我保护意识和采取防护措施十分重要。

我们广东地属南方,比较常见的是以下4种:

       1.登革热:临床特征为突发高热、剧烈头痛、关节痛及肌肉疼痛,全程约一周,通过发热经2~3日后下降,历时1~2日又复发上升。登革热传染快,但重症案例并不多,不过要重点强调的是:登革热病毒有4个血清型,在感染过其中1个血清型病毒且治愈后,如果再次感染另一种血清型,由于发生免疫增强,得重症的机会要比感染单型反而要高6倍。

       2.流行性乙型脑炎:临床以高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征为特征。对儿童少年危害最大,病死率较高,部分病愈者留有严重的后遗症。

       3.恙虫病:局部皮肤出现丘疹、焦痂、溃疡及淋巴结炎,进入血液引起寒战、高热,持续1~2周逐渐降低,严重时可致死。

       4.莱姆病:特征性表现为慢性游走性红斑,初起为红色斑疹或丘疹,逐渐扩大成环殂损害,好发于躯干、大腿、腹股沟、腋下等处。常伴有乏力、畏寒发热、头痛、恶心、呕吐、关节和肌肉疼痛等症状。以脑膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎最为常见。

如何预防虫媒传染病?

       户外草地上,这些“虫虫特工队”容易兴风作浪。但我们做好预防措施,就可以远离虫媒传染病了。

       1.使用昆虫驱避剂以及携带便携的驱虫工具。选择适合的驱避剂涂抹暴露的皮肤,如:带上蚊不叮、清凉油、花露水等,驱避剂也可喷洒在衣服、鞋、帐篷、蚊帐和其它物品上。

       2.注意个人穿着。到户外如果接近草丛,最好穿长衣长裤,避免穿凉鞋、拖鞋,以免被昆虫咬伤;外出不要穿对蚊子有诱惑性的深色衣服;如果可能接触蜱、螨,则应将长裤塞进袜子里,有条件时应穿长统靴。

       由于春季踏春的活动特性,如果可能应避免到虫媒病流行的地区。如要外出,则在昆虫通常叮人的时间即黄昏后黎明前不要外出。

被昆虫叮咬了,怎么办?

       昆虫叮咬后,如果瘙痒剧烈,出现丘疹、大疱,可以用抗过敏止痒药;如有不适,应卧床休息,高热量、适量维生素、流食或半流食,多饮水,注意口腔卫生,保持皮肤清洁;发生高热时应以物理降温为主,解热镇痛剂的退热作用不理想应谨慎使用。

       如果上述症状不缓解,出现全身中毒症状时应及时就诊,并给予抗组胺药和皮质激素;尽早使用抗生素,避免出现并发症。尤其要注意的是,如果皮下有瘀斑出血点、头痛、呕吐要及时到医院就诊,并要在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止,防止病情加重。

 

 

文字 | 黄祖越 罗胜

编辑 | 梁颖杏

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