【实力】晨解黑便后，64岁老人产生意识障碍
介入栓塞术治疗突显奇效
发布时间： 2022-03-14 浏览次数：1761
近日，我院完成首例胃十二指肠动脉介入栓塞术，手术的成功为此类患者提供新的治疗途径。
有一位64岁的男性患者，患多种基础病，因为消化道出血，脓毒血症在我院重症医学科住院。不久后，患者晨解黑便后精神逐渐变差。结合此前患者被确诊为十二指肠降部溃疡并出血 A1期 Forrest IIa级（注射止血后）以及慢性胃炎，主管医生考虑为消化道急性出血，马上请外科专家和介入科祁家祥主任会诊。经会诊，患者目前基础情况差，外科手术风险极大，有效的方法是行胃十二指肠动脉介入栓塞术。
急诊介入团队即刻启动。经过充分的术前准备，祁家祥带领介入团队在介入导管室为患者实施了介入栓塞术。术中造影证实，患者胃十二指肠动脉分支为出血血管，并予以弹簧圈栓塞，栓塞后出血血管不再显影，患者血压逐渐恢复正常，术后病人生命体征平稳。
据了解，消化道出血是临床常见的消化道急症，具有起病急、进展快、病情危重等特点，若得不到及时有效治疗将严重威胁患者生命健康。目前临床多采取药物治疗、内镜下治疗、外科手术治疗等手段予以止血。部分病人保守治疗效果欠佳，而外科开腹手术损伤大，甚至手术中找不到出血部位，手术风险较高。随着介入放射学技术和器材的发展，近年来经血管造影和经导管栓塞治疗不但实现了诊断出血部位的目的，而且达到了即刻止血的效果，已广泛应用于临床出血的诊疗。
小科普
介入栓塞术的适应症
1.针对经内科保守治疗无效、出血部位及原因不明的消化道出血患者。
2.内镜下无法处理或治疗失败的患者。
3.适用于腹内出血等难治性出血、保守治疗无效等情况，主要包括胃肠道出血、肝、脾、肾等实质脏器损伤或肿瘤破裂出血、肠系膜血管畸形、盆腔脏器出血，以及一些医源性出血——腹部术后出血。
介入栓塞术优势
对患者基础情况要求不高，患者病情危急仍能边抢救边介入手术，通过介入治疗有助于明确患者出血的部位，并可通过血管介入栓塞治疗有效的止血，对抢救患者生命具有重要意义。
图文 | 李振恒
编辑 | 梁颖杏
