健康园地

健康科普

发布时间： 2021-11-06 浏览次数：1993

大肠癌是严重危险我国居民健康的恶性肿瘤。它的新发病例约占所有常见的恶性肿瘤10.2%，居第3位，死亡病例总数占9.2%，居第2位，是占全球发病和死亡首位的消化系统恶性肿瘤。若早期发现早期治疗，大肠癌的5年生存率可达90%以上，甚至可以完全痊愈。

大肠癌，80%-95%就是腺瘤息肉发展来的。研究表明，直结肠癌在40岁以上开始发病率升高，加上目前90%的大肠癌发生在50岁以上人群，而息肉出现后演变成癌的时间是5到10年，所以40岁后的人要做肠镜检查。而且肠镜逐渐呈年轻化趋势，因此高危人群需在医生指导下定期做检查。

哪些人属于大肠癌高危人群？我国指南共识对高风险人群进行了警示。

满足以下任意一条即可认为是大肠癌的高危人群：

• 粪便潜血阳性；

• 一级亲属有结直肠癌病史；

• 以往肠道腺瘤史；

• 本人有癌症史；

• 排便习惯改变；

• 符合以下任意2项：

慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除术、慢性胆囊炎或胆囊切除术，长期精神压抑有报警信号。

结肠镜检查的意义

结肠镜检查在大肠癌筛查中占据独特而不可替代的地位，是整个结直肠癌筛查流程的核心环节。结肠镜下活检切除标本的病理检查是结直肠癌确诊的金标准，镜下切除癌前病变可降低大肠癌的发病率和死亡率。

结肠镜可直接观察到结直肠腔内壁，是发现肠道肿瘤最敏感的方法，但结肠镜检查仍有一定漏诊率，主要发生在近端结肠，以锯齿状息肉和平坦腺瘤为主。获得良好的肠道准备，进行规范的结肠镜操作和精细耐心的镜下观察是降低病变漏诊率的重要措施。

肠镜前应做什么准备

1.检查前一天，体检者吃流质饮食（无渣饮食，如清汤、白糖水、蜂蜜水等）；

2.禁食乳制品，如牛奶、椰奶、奶油浓汤等，不吃高纤维蔬菜、水果，禁食吃红色或多籽的食物，如西瓜、西红柿等；

3.上午检查者，在前一晚及当天早上6点前喝泻药；下午检查者，在上午11点前喝泻药。

4.服泻药期间要来回走动，轻揉腹部，加速排泄速度，以无渣透明水样便为佳。

5.“无痛”肠镜是在检查前，通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂，让患者在“睡眠”中完成检查，此举可见消除患者紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性，检查时由于胃肠蠕动减少，也便于发现微细病变。当然，无痛检查前需麻醉评估，最好有家属陪同。

肠镜检查后注意事项有哪些

1、患者应注意不能立即进食，因为肠道中空气排出需要一定时间，期间要避免进食导致的空气排出时间延长。一般建议在肠镜检查1-2小时再进食；

2、患者进行肠镜检查后要注意清淡饮食，3天之内要避免进食辛辣刺激性食物；如有行息肉等治疗术，则根据手术情况禁食或全流食1-2天。

3、无痛肠镜检查患者完全苏醒以后才能离开，需要安排家属进行陪同，以免发生摔倒。检查当天患者不能驾驶，也不能进行高空作业，避免麻醉药没有完全排出引起动作不协调，导致意外发生。

文字 | 熊阿琴

编辑 | 梁颖杏