□番禺区融媒体记者 王俏瑜  通讯员 梁颖杏

       “日走万步伤膝盖，夜跑伤关节。”近年来，有不少人认为运动、跑步会损伤膝盖，并以此为借口久坐家中。区中医院康复科医生李美军和罗慧艺提醒，久坐比健身跑步更伤膝盖。

膝关节疼痛发生率达到25%

       “膝关节是由股骨、胫骨、髌骨构成的关节，中间有软骨、半月板承担缓冲结构，有韧带、肌腱在外周加固，膝盖内的关节滑液可以减少摩擦和提供营养。”李美军医生表示，膝关节是支撑人体直立行走的“重要元件”，但是极容易受到损伤。据统计，在成年人中，慢性膝关节疼痛的发生率达到25%。

       那么，引起膝关节疼痛的主要原因是什么呢？李美军医生表示，膝关节的损伤主要可以分为两大类，分别是外源性和内源性。其中，外源性原因主要是剧烈运动和长期的劳损所致。内源性主要是因患膝关节疾病，比如膝关节炎、风湿性关节炎等免疫性疾病就会导致膝关节的疼痛。

适宜运动有助于护膝

       很多人在跑步之后觉得膝盖疼痛，是不是意味着跑步会损坏膝盖呢？李美军医生解释，跑步后膝盖疼痛，往往是因为运动强度超负荷，引起关节的软骨和半月板的损伤。如果长期超负荷运动，确实容易引起关节退变，诱发膝关节炎。但是，普通的健身跑步，在个人能够承受范围内的适当运动可以使膝盖内的关节滑液在关节内流动，帮助膝盖关节更好的活动和提供营养物质，增强关节软骨的修复能力。同时，适当的运动可以增强腿部肌群力量，对稳定膝关节、减少关节缓冲力也有一定的帮助。反而，久坐会导致下肢血液循环不良，代谢减慢，关节腔滑液分泌减少，同时长时间缺乏运动会导致肌肉力量下降，从而造成关节稳定性下降，增加了下肢关节损伤的风险，并且膝盖和髋部患关节炎的风险也将提高。

       国际医学权威期刊《骨科与运动物理治疗杂志》指出，健身跑的人们关节炎发生率仅3.5%；选择静息生活方式、久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%；竞技体育的赛跑者的关节炎发生率13.3%。

       李美军医生建议，喜爱跑步的市民，在跑步前和跑步后，做一些放松和拉伸的运动，让紧张的肌肉能够逐渐进入“工作”或“休息”的状态，这样能够大大地减小受伤的几率。

久坐还会引发多种疾病

       “除了伤膝盖之外，久坐还容易诱发心脑血管疾病、颈椎病、腰椎间盘突出症等。”罗慧艺医生表示，人体久坐时血液循环减缓，血液黏稠度增高，心肌收缩乏力，会大大增加患冠心病的风险，尤其是患有动脉硬化的中老年人，更容易诱发心肌梗塞和脑血栓。同时，在坐时，人体的重量全部由下半身承担，会导致位于人体会阴部的前列腺血液循环减慢，代谢废物堆积，前列腺管阻塞，腺液排泄不畅，引发前列腺慢性充血，进一步可能引发前列腺炎。此外，久坐的人，常处于“弓坐”状态，颈椎和腰椎承受的压力增加，局部肌肉紧张，血流循环不畅，使得局部增生、钙化，容易诱发各种颈椎病和腰椎间盘突出症。

       罗医生提醒，可以从以下三方面“养膝”：首先注意控制体重。步行时，膝关节承受的力量是体重的3到6倍，超重者的膝关节长期承受着超负荷的压力，久而久之，膝关节磨损将不可修复。第二，减少对膝关节损伤的活动，避免长时间下蹲、长期上下楼梯以及不正确的跑步姿势。下蹲干活时适宜坐矮凳子，久坐或久站时应每隔40分钟活动下肢关节肌肉。第三，进行合适的锻炼，如游泳、健步走、慢跑等，建议每周3到5次，每次30分钟。但需要注意的是，对于平常没有运动习惯、长期久坐的人群来说，不应突然增加运动量，比如暴走或突击训练，会对膝盖造成很大的损害。锻炼时应循序渐进，逐渐增加训练强度和延长训练时间，训练第二天后身体没有过度疲劳、关节没有疼痛是最好的反馈。

转自番禺日报2021年8月25日A6版