腰背部疼痛，僵硬？可能不一定是腰椎间盘突出症，而是这种风湿病
发布时间： 2021-04-10 浏览次数：3318
近期，34岁的王先生晚上睡觉时腰背疼痛，早晨起床时腰部及后背感到僵硬，严重影响了生活质量。一开始他以为是工作劳累导致的腰肌劳损，便去推拿和按摩放松筋骨，然而治疗后疼痛和僵硬只是暂时得到缓解，不久又复发了。他怀疑自己患了腰椎间盘突出症，遂前来我院就诊。
考虑到患者的年龄和伴随的表现，与腰肌劳损和腰椎间盘突出的表现并不相符，接诊医生判断患者存在强直性脊柱炎的可能，遂转风湿科就诊。经我院风湿免疫科涂志华主任医师仔细询问和细致检查，王先生确诊为强直性脊柱炎。
什么是强直性脊柱炎？其有什么表现？如何进行治疗呢？下面，由涂志华主任医师为大家详细解答。
强直性脊柱炎(AS)
是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节、肌腱附着点，随着病程进展，患者可出现脊柱活动受限、强直、髋关节破坏等，严重者可致残。此外，可累及重要脏器，如眼睛受累发生虹膜炎、肾脏受累发生IgA肾病、心脏受累发生升主动脉炎、传导阻滞等。
强直性脊柱炎有什么表现？
•发病年龄一般小于40岁；
•长时间腰痛、腰僵，经休息不能缓解；
•单侧或双侧坐骨神经痛，双侧臀部及髋关节疼痛；
•反复发作的膝关节、踝关节肿痛、足跟痛，活动不便；
•脊柱后背疼痛、僵硬感、甚至活动受限；
•虹膜炎，持续眼红、畏光、眼干、视力减退、视物模糊；
•没有咳嗽等呼吸道症状，胸部疼痛，胸廓活动受限；
•有银屑病家族史。
每个患者表现不尽相同，有的表现为腰痛伴髋部疼痛，有的表现为腰痛伴臀部交替疼痛，还有因为虹膜炎首诊于眼科，仔细询问病史，会发现患者可能伴有腰痛或伴有下肢关节肿痛情况。
强直性脊柱炎的治疗
强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病，目前采取中西医结合内服外治疗法，但其与高血压、糖尿病等慢性病一样，在医学上都不能根治。治疗的目标在于控制炎症、缓解症状，防止脊柱、髋关节僵直畸形或保留最佳功能位置，以及避免治疗所致副作用。
研究发现，在药物治疗之余，非药物治疗尤其是运动治疗的重要性绝不亚于药物治疗。在新的国际强直性脊柱炎评估工作组治疗指南中，指出运动治疗是该病治疗的重要组成部分，具有保持脊柱弹性、预防姿势改变、提高肌力和减轻疼痛的作用 。游泳、散步、打太极等都被证实对强直性脊柱炎的配合治疗有好处。
早期诊断，及早治疗，对于强直性脊柱炎患者的治疗和康复效果最好。涂志华主任医师在临床中发现有很多患者早期未能确诊，没有及时地进行规范治疗，最终导致疾病加重，病变关节融合，发展为残疾，十分可惜。
因此，涂主任建议中青年人平时如果感觉腰背痛，腰背僵硬时，应及时到医院进行强直性脊柱炎排查，并每年定期进行体检。
