【“零”的突破】我院首例永久性心脏起搏器植入手术成功开展
发布时间： 2020-12-05 浏览次数：4071
12月2日，我院开展了首例永久性人工心脏起搏器植入术，成功救治一名严重心动过缓患者。这一手术的成功开展，实现了我院在该领域“零”的突破。
82岁的张先生3个月前出现晕厥、意识丧失等症状，缓解后未予重视，近期因再次晕厥入住我院心血管内科。“根据24h动态心电图、心电监护显示，患者24小时内心脏出现超过4.8秒的停搏，心率最慢时仅有22次/分钟。”祁家祥主任表示，心脏随时可能停跳，引发晕厥甚至猝死，患者情况十分严重。
在详细了解患者病史，并进行全面体格检查后，祁家祥主任诊断患者为高度房室传导阻滞。此疾病单靠药物无法根治，唯一的办法就是安装永久性起搏器。
为保证患者安全、手术顺利进行，术前科室高度重视，组织相关科室进行了会诊、术前讨论，认真分析患者的病情，并就手术细节等相关事项进行了仔细分析和研究，制定详细周密的手术方案。
12月2日下午15时，在祁家祥主任带领下，医护团队默契配合、细致操作，历时1个半小时，我院首例永久性双腔心脏起搏器植入术顺利完成。术后，起搏器工作正常，患者感觉良好。
首例永久性心脏起搏器植入术的成功实施，标志着我院在心内科诊疗技术再上一个新台阶。
科普时间
心动过缓是心律失常的一个重要类型，严重影响患者生活质量。成人正常心率在60-100次/分之间，心动过缓患者的基础心率一般在50次/分左右，低于40次/分将非常危险。当患者心动过缓不能逆转时，心脏起搏器是目前国际公认治疗心动过缓的唯一有效的方法。
心脏起搏器植入术是通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩。
根据心脏起搏器系统的导线数量或植入部位，分为单腔、双腔及三腔心脏起搏器。
单腔、双腔起搏器
单腔心脏起搏器导线植入右心房或右心室，仅单独起搏心房或心室。双腔心脏起博器右心房和右心室均植入导线，能保持房室顺序起搏。适用于治疗各种原因引起的不可逆性心动过缓、传导功能障碍性疾病等的患者。
三腔心脏起搏器（CRT）
指心脏再同步化治疗，或称双心室同步起搏，除右心房和右心室植入导线外，通过冠状静脉窦植入导线至左心室侧静脉或侧后静脉，由心外膜起搏左心室，恢复左、右心室同步活动。常应用于慢性心力衰竭的患者。
植入型心律转复除颤器（ICD）
具有支持性起搏、抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用，能在数秒内识别病人快速性的心律失常，并能自动放电、除颤，显著减少恶性室性心律失常猝死的发生率。适用于合并持续性或致命性室性心律失常或猝死高危风险的患者。
