【技术】微创孔镜创伤小，快速康复获点赞
发布时间： 2020-11-02 浏览次数：2758
从事汽修行业的周先生半年前开始出现腰痛不适，由于工作时经常需要弯腰或搬抬重物等原因，周先生一直以为腰痛是由于肌肉劳累或损伤导致，也未到专科医院做详细检查和治疗，腰痛发作时就在药店买些止痛贴膏对症处理。1周前，周先生在工作中腰痛再次发作，程度比以前明显加重，并且伴有右下肢剧烈痹痛，行走明显受限（跛行步态），在家人陪同下来到番禺区中医院骨科门诊就诊，医生初步诊断为“腰椎间盘突出症”，收入骨伤二科进一步诊治。
入院后，主管医生直彦亮对周先生进行了仔细体查，发现患者右下肢直腿抬高及加强试验（+）、右小腿前外侧和足背皮肤感觉明显迟钝、右足趾背伸肌力明显减弱，进一步完善腰椎CT、MR等影像学检查后，骨二科科主任殷海东立即组织科室讨论，分析原因考虑系腰4/5椎间盘脱垂游离合并右侧腰5神经根严重卡压所致，需要尽快手术解除神经卡压。考虑到患者年龄35岁，正值青壮年且无明显腰椎失稳，手术需尽量保留腰椎活动度及功能，科室讨论后建议采用创伤小、安全性高的椎间孔镜微创技术。主管医生将上述病情和治疗建议及时向患者和家属详细阐明，并取得患方理解和信任。
完善术前准备后，骨伤二科主任殷海东主任医师给周先生顺利实施“椎间孔镜下髓核摘除术”，手术只历时1个多小时，出血不到5ml，伤口长度仅1cm，全部操作均在局麻下完成，患者全程清醒并能与手术医师保持沟通和交流，患者也不再感到恐惧或紧张。手术结束时，周先生即刻感觉到右下肢麻木剧痛明显缓解，术后3小时即可以下地行走自如，跛行步态完全消失，医患之间由衷地相互“点赞”。
据殷海东主任医师介绍：随着生活节奏加快，中青年人群罹患腰椎间盘突出日益增多。对于保守治疗无效的腰椎间盘突出，若伴有明显下肢放射痛、麻木乏力等神经损伤表现，建议尽早手术解除神经卡压。椎间孔镜微创技术是目前脊柱外科主流微创术式之一，具有创伤小、恢复快、安全性高、疗效好等优点，并能够最大程度地保留腰椎活动度及功能，非常适合无明显腰椎失稳的腰椎间盘突出患者。
