区中医院开展高位胫骨截骨术，帮助骨性关节炎患者解除病痛
发布时间： 2020-09-10 浏览次数：1860
“我手术后第三天就可以下床扶拐行走，疼痛症状也明显缓解，一个月后弃拐行走。腿变直了，膝盖也保住了，感谢医生啊！”近日，按医嘱来院复诊的罗女士兴奋的说道。一个月前，区中医院为62岁的罗女士实施了关节镜辅助下软骨下骨微骨折+高位胫骨截骨术，患者术后恢复良好，对治疗效果满意。这是一项新的技术，创伤小、恢复快，且能够延缓甚至免除患者人工关节置换手术。
骨性关节炎发病率高
“骨性关节炎是中老年人的常见病，在我们医院关节外科门诊接诊的病例中，这种患者约占5~10%左右，以50岁以上的中老年人居多。”区中医院骨科主任医师、综合科副主任刘智华表示，膝关节骨性关节炎的主要临床症状为膝关节疼痛，活动受限，以及关节畸形。如果没有得到及时的正规治疗，软骨磨损会不断加重，畸形也会随之加重，最后会导致不能正常行走。
刘智华主任医师介绍，医生会结合患者情况有针对性进行治疗。如果是轻度的膝关节骨性关节炎可通过理疗、药物等保守治疗；如果出现软骨磨损等情况，就需要手术介入，对破损的软骨进行清理、半月板进行修补、成形，以及下肢力线的矫正。一旦病情进入中晚期，多数患者只能通过人工膝关节置换进行治疗。所谓膝关节表面置换是用人工关节置换掉磨损严重的关节面，这种技术能够解决疼痛、恢复膝关节功能，但这是一项开放性的手术，也是终极手术，而且人工膝关节的使用有一定的年限。如果患者过早采用膝关节置换术，将可能面临再次翻修手术的可能。
高位胫骨截骨术有效保膝
“针对骨性关节炎，区中医院引进了新的微创技术——关节镜辅助下软骨下骨微骨折+高位胫骨截骨术。这种技术就是在关节镜辅助下对半月板进行修补、成形，对破损脱落的软骨进行清理，同时对软骨下骨进行打磨和微骨折促进软骨再生，再通过高位胫骨截骨纠正下肢力线。这样减轻了内侧间隙的负荷，平衡了内外侧受力点，从而有效缓解膝关节疼痛。”刘智华主任医师表示，高位胫骨截骨术保留了关节半月板、交叉韧带等结构，保存了关节功能，而且创伤小、恢复快，也能减轻患者的医疗费用。在临床上能够延缓或者避免了人工膝关节置换术，因此这种保膝技术的开展意义重大。
截至目前，区中医院已为10多名患者施行关节镜辅助下软骨下骨微骨折+高位胫骨截骨术，患者术后恢复良好，对治疗效果满意。近日，区中医院骨科接诊了一名55岁的女性患者，右膝关节疼痛1年，活动后加重，休息时好转，就诊时检查发现右膝关节退行性改变。刘智华主任医师考虑到患者的膝关节已经出现一定的内翻畸形，但年龄不算大，行膝关节置换的话为时尚早，所以为患者制定了精准的微创治疗方案，经患者同意后，实施关节镜辅助下软骨下骨微骨折+高位胫骨截骨术。术后第三天，患者可扶拐下地行走。一周后出院，患者对治疗效果满意。
刘智华主任医师还将这项惠民的新技术带到区中医院对口帮扶的贵州省福泉市中医院，为当地多名患有中度骨性关节炎患者解除病痛，得到当地患者以及医护团队的认可和好评。
老年人运动应量力而行
刘智华主任医师表示，膝关节主要用于承受身体的重量，而爬山、下蹲等运动会增加膝关节的负重，导致关节软骨磨损。因此，膝关节骨性关节炎患者应避免过于剧烈的运动。而中老年人是骨性关节炎的高发群体，在运动时也应该量力而行，尽量避免做膝关节受到过度磨损的运动项目。
“如果出现膝关节疼痛，应及时就医，以免耽误了最佳治疗时间，而造成更大损害。”刘智华主任医师提醒。
转自番禺日报2020年9月9日A6版
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