患者便血就医被确诊结肠癌
发布时间： 2020-05-27 浏览次数：1773
采用微创手术治疗结直肠癌，可以减轻患者痛苦 医院供图
□番禺区融媒体记者 王俏瑜 通讯员 梁颖杏
近日，区中医院普外科主任江腾带领团队，在广东省中医胃肠外科主任王伟教授的指导下，顺利为患者王女士完成“经自然腔道标本取出腹腔镜乙状结肠癌根治术（NOSE手术）”，患者术后恢复良好，目前已出院。这次手术的成功开展，标志着区中医院普外科诊疗水平得到进一步提升。随着该技术的进一步开展及推广，将给番禺地区结直肠癌患者带来更多福音。
患者便血两个多月就医
今年55岁的王女士，湛江徐闻人，因出现大便变细症状1年多，便血2个多月，在家人的带领下到区中医院就诊。江腾主任结合患者病史和辅助检查结果，诊断其为乙状结肠癌。
“考虑到患者肿瘤的位置、大小、浸润程度均较为适合采用经自然腔道标本取出腹腔镜乙状结肠癌根治术（NOSE手术）。”为了让患者尽快康复，江腾主任马上向患者家属解释患者的病情以及治疗方案。王女士及其家属在了解病情并听取江腾主任的建议后，最终选择了“经自然腔道标本取出腹腔镜乙状结肠癌根治术（经肛）”进行治疗。
区中医院普外科江腾主任带领团队联合广东省中医胃肠外科主任王伟教授所率领的团队进行术前会诊，并为王女士制定了个性化治疗方案。经过周密的术前准备，顺利完成区中医院开展的首例“经自然腔道标本取出腹腔镜乙状结肠癌根治术（经肛）”。
“本次手术难度在于手术标本取出时的无菌、无瘤操作以及全腔镜下的消化道重建技术。”江腾主任表示，整个手术时间约3小时，患者术后恢复良好，术后第二天就能下地自由活动，术后5天出院。患者及家属对本次手术的疗效很满意，出院时非常感谢医务人员的精心治疗。
微创手术创伤小恢复快
据江腾主任介绍，结直肠癌的治疗手术目前主要有开腹手术、传统腹腔镜手术和NOSE手术等。传统开腹手术需要在腹部做20公分的切口，创面大，恢复时间久、术后疼痛重，术后的斑痕反应明显，而且容易出现腹壁切口疝、肠粘连、肺部感染等术后并发症。传统腹腔镜手术则需要在腹壁开出约5厘米切口取出手术标本，愈合时间长，容易发生切口感染、切口疝等风险。而NOSE手术是一种微创手术，使用腹腔镜、机器人、肛门内镜微创手术或软质内镜等设备平台完成腹盆腔内各种常规手术操作（切除与重建），经人体自然腔道（直肠、阴道或口腔）取标本的腹壁无辅助切口手术。
江腾主任表示，NOSE手术与常规开腹手术、腔镜手术最大的区别在于标本经自然腔道取出，具有创伤小、恢复快、术后腹壁疤痕小等优点。在减轻患者痛苦的同时，还可以大大缩短患者住院时间、降低住院费用。
结直肠癌发生率逐年增高
随着生活水平提高，我国结直肠癌的发生率逐年增高，呈现城市快速增长、农村平稳增长，城市显著高于农村的特点。虽然目前有很多新方案应用于临床，但是结直肠癌的死亡率依然较高，即使在美国，患者的5年生存率也仅有60%左右。
江腾主任提醒， 对于出现大便性状及排便习惯的改变（如便血、便频、便细、粘液便、肛门痛、里急后重、便秘等），以及有腹痛、腹部肿块、肠梗阻（腹部胀痛、阵发性绞痛、肛门停止排气排便）等不适，应警惕大肠癌的风险。根据结直肠癌早诊筛查策略专家共识，建议将40-74岁一般人群作为我国结直肠肿瘤早诊筛查对象。
转自番禺日报2020年5月27日A6版
