“钥匙孔”里“拿下”壶腹癌
发布时间： 2019-03-19 浏览次数：1713
73岁的胡老伯皮肤渐渐发黄，近几个月来腹胀不适，食欲不振，皮肤瘙痒难忍，之前还不明原因多次发起高烧。2个月前，不堪痛苦的胡老伯来到区中医院就诊，医生检查后发现，被确诊为“壶腹癌”。
接诊的医生检查发现，患者同时合并肝功能损害，直接胆红素明显升高，高出了正常人几十倍，胆总管下段至十二指肠壶腹部见肿物，并腹腔多发淋巴结肿大，CT同时发现胡老伯合并腹主动脉粥样硬化、伴附壁血栓形成。患者病情较重，如急诊手术切除肿瘤，必须切除多个脏器并进行重建，创伤大、耗时长，甚至术后出现血栓脱落并诱发血栓形成，如出现手术并发症则后果不堪设想。这一结果让全家人顿时乱了方寸。
如何进行处理呢？阴影不禁笼罩着医护团队的心头。
考虑到胡老伯年龄较大，为了减少手术创伤，术后快速康复，区中医院外一科（普外）主任江腾组织了相关专家进行详细的术前讨论，在与患者及其家属充分沟通后，手术团队决定采取腹腔镜微创方式，切除了胡老伯半个胃、胆囊及部分胆总管、部分胰脏、全部十二指肠、部分空肠上段、然后将剩余空肠和胃、胰腺、胆总管分别进行吻合，消化系统重建。
据悉，胰十二指肠切除术，医学界有外科“珠穆朗玛峰”的称号，手术方式有传统开腹手术和腹腔镜微创手术两种，而此次腹腔镜下胰十二指肠切除术在区中医院尚属首次。
经过周详的术前准备，腹腔镜胰十二指肠切除手术如期进行，手术共历时5小时，这个原来需30cm长的伤口才能完成的手术，现在只需要几个“小洞”就完成了，术中操作精准，对其它腹腔脏器损伤少。术后，胡老伯恢复感到意外地好，术后不久就能在床边简单活动，如今，胡老伯已顺利出院。
据介绍，区中医院普外科成为华南中西医结合普外科医疗联盟成员单位，与华南地区知名胃肠诊治中心广东省中医院胃肠外科共建医联体，在王伟特聘教授团队的指导下，专科的医疗服务范围明显扩大，医疗技术水平发展迅速。医联体成立不足三个月，已完成腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术20余例，病人均快速康复出院，无一例并发症。
摘自番禺日报2019年3月13日A6版
本报记者 杜丽华 通讯员 江 腾 唐志国
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