伤筋动骨不再需要“一百天”
发布时间： 2019-08-09 浏览次数：2283
区中医院成功为一名八旬老人行右侧微创人工全髋关节置换术，次日即可下地行走
本报讯 （融媒体记者杜丽华 通讯员梁颖杏 张倩茵）“真没想到恢复得这么快，陈医生，太感谢您了！”看着在走廊里迈开步子来回锻炼的母亲，黄奶奶的女儿胡女士对着区中医院骨六科副主任医师陈潮锋连声感谢。一天前，骨六科团队为黄奶奶行微创人工全髋关节置换手术，从推着轮椅入手术室再到下地行走接受快速康复训练，黄奶奶前后花了不到一天的时间。
古稀老人无法行走，原是右髋重度骨性关节炎
82岁的黄奶奶，家住番禺石碁，今年年初右侧大腿根部经常反复疼痛、行走困难。家人带着她到当地医院就诊，但尝试药物治疗均无明显效果，且疼痛愈发越强烈，严重影响生活。今年6月底，备受疼痛折磨数月的黄奶奶由家人用轮椅推送到区中医院就诊。接诊的骨伤六科副主任医师陈潮锋经过仔细的专科检查，诊断黄奶奶患有右髋重度骨性关节炎，他告诉家属：这病能治，手术之后就能行走。
“医生，手术之后要卧床多久，老人受得了吗？”看出了家属的疑虑，陈潮锋耐心向家属及患者解释，黄奶奶的家属最终同意了医生的建议。安排入院后，由于黄奶奶年事已高，基础疾病较多，手术和麻醉的风险高，陈潮锋随即邀请院内内科、麻醉科多学科会诊。经过充分的术前讨论，排除手术禁忌后，他根据患者的情况设计精准的术式，即右侧微创人工全髋关节置换手术，以最大限度地降低手术及麻醉风险，减少并发症发生的概率。
微创解难题，次日即可下地行走
手术从9点正式开始，陈潮锋用时不到50分钟便为黄奶奶精准地完成了右侧人工全髋关节置换手术，术中出血不足200毫升。术后，黄奶奶生命体征平稳。次日下午，黄奶奶已经在医护人员的指导下迈开了步子，走廊里，看着黄奶奶朝自己走过来，一旁的家属惊喜不已。
“伤筋动骨一百天”，在以往的印象中，换髋关节不是小手术，很多患者都做好了要在术后花大把时间躺在医院病床恢复的心理准备。传统髋关节置换手术切口较大，全髋关节置换术后通常要卧床两到三周才能开始下床活动。这样的手术对于80岁的高龄老人来说，是一个很大的难关。近年随着技术的发展，髋部骨折手术康复越来越快。微创人工全髋关节置换手术是传统后外侧入路的微创化改良，具有普遍适用性，医生操作方便，病人体验良好，由于该微创关节置换手术技术相当成熟，达到了微创化，手术创伤小、出血少、恢复快，是目前治疗该病最佳首选的治疗方法，只要选择技术娴熟的专科医生，就能做到康复快速，极大地改善患者生活质量。
年龄已不再是手术禁忌
有人说，关节老化是老年病，老了自然活动不灵活，疼就多坐一会儿，宁愿忍着、拖着也不手术。对此，陈潮锋指出，关节老化后，尤其是负重关节，如膝、髋关节会发生软骨蜕变，出现变形，导致疼痛，影响其他机体功能。随着我国老龄化社会的来临，各类骨关节病越来越多，不同阶段的关节疾病有其相对应的治疗方案。在疾病病变的早期，如果予以规范的药物及合理的康复训练即可获得满意的效果，病变中期仍然可以通矫形等方法来达到保留自身关节而避免人工关节置换手术，然而，对于晚期的严重关节病变，人工关节置换手术无疑是解决问题的最佳方法。
摘自番禺日报2019年7月31日A5版
