不少中老年朋友常常会深受膝关节疼痛困扰。大部分朋友膝关节得了骨性关节炎，也就是关节退行性病变，却对其危害了解甚少，有时候病急乱投医，治疗不好不仅陡增苦痛，还花费不少冤枉钱。膝关节骨性关节炎有什么特点?不想膝关节退变畸形，又该如何防治？番禺区中医院骨伤科副主任中医师陈凯奇做出解答，或许能够帮助到正在受此病痛折磨的你我他。

    副主任中医师陈凯奇毕业于广州中医药大学骨伤科专业，研究方向为中西医结合治疗骨科疾病，现任骨伤六科医疗组长，番禺区卫生系统临床中青年骨干医师培养对象，广东省中西医结合学会骨关节分会青年委员，中国老年学及老年医学学会骨质疏松分会广东骨内科学组委员。曾在北京解放军总医院、广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院等多个骨科中心研修学习，从事骨伤科十余年临床工作，特别对常见四肢及关节骨折、髋膝关节炎、股骨头坏死、痛风、骨质疏松症、腰腿痛症等有丰富的临床诊治经验，尤其擅长正骨手法夹板外固定治疗四肢骨折，每年完成大量骨折创伤类手术及关节置换手术。

    据陈凯奇医生介绍，膝关节骨性关节炎的特性是疼、肿、僵。起床以后膝盖有几分钟无法弯曲；走几步路就能听到膝关节在“咔吧咔吧”作响，感觉骨头在摩擦，关节又肿又痛。流行病学研究显示，中老年人（≥40岁）女性、超重和肥胖、关节损伤等几类人特别容易患上膝关节骨性关节炎。膝关节每屈伸活动一下，就磨损一次。膝关节由股骨及胫骨关节面软骨、内外侧半月板组成，半月板俗称软骨垫，膝关节每次屈伸活动，半月板及所有参与的软骨面都得摩擦一遍，久而久之，软骨垫就磨损并退变了。年龄增大、关节负荷大、活动次数多容易提前出现膝关节骨性关节炎。随着年龄增长及膝关节屈伸使用次数增多，肥胖增加了关节的负荷，好比车辆超载传动轴容易磨损的道理一样，膝关节这个先天装置也会磨损及损坏。肥胖的中老年妇女由于雌激素减少导致骨质流失、骨质疏松、运动减少等因素，更易多发。如果不认真呵护保养膝关节，久而久之发生功能退变、磨损至畸形，更甚致残，患膝日夜疼痛难忍，活动严重受限，将会严重影响生活质量，后悔莫及，因为膝关节磨损不可逆转。

    陈凯奇医生介绍，防止膝关节退变畸形要从6个方面着手。一是注意活动方式及生活方式，尽量避免关节磨损。具体办法是做好关节保暖，每天定时进行关节热敷和按摩；避免关节过度劳累，尽量减少做频繁登高运动，尽量不要做膝关节的下蹲运动；要控制饮食，适量增加运动，减轻体重，科学减轻关节负荷。二是均衡膳食，合理营养骨骼。要多吃含钙量高的食物，如牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果等，必要时补充钙剂。三是倡导早期规范治疗，有效干预关节软骨病变，尽早到正规医院就医，根据医生指引选择适当的物理疗法，不要盲目热敷、冷敷和按摩等；适度活动关节，可以短时间散步慢跑，最适合的运动就是游泳或骑自行车。如果以上这些方法无效，就要找专科医师慎重选择药物治疗，例如改善症状的慢作用药（硫酸氨基葡萄糖），非甾体类抗炎药物（乙酰氨基酚、布洛芬等），阿片类药物（曲马多等）。四是膝关节关节腔注射“润滑剂”。粘弹性补充疗法：关节腔内注射玻璃酸钠。就像汽车零件需要润滑油一样，这种疗法通过补充关节里面的润滑液，3针就可以缓解12个月的疼痛。采用膝关节骨性关节炎中医中药理疗包DIY，在家可自制中药封包熨烫膝关节，准备布袋一个，海盐250克，中药莱菔子30克、菟丝子30克、紫苏子30克、决明子30克、白芥子30克、吴茱萸30克，将这些中药材料及海盐放入锅里炒热或者微波炉加热后放进布袋，系紧布袋口后来回熨烫膝关节，以达到温经通络、消炎止痛的作用。六是如果关节软骨磨损严重、关节畸形，需要及时手术治疗，更具需要替换人工膝关节等。

转自番禺日报2019年9日4日A7版     广东中医药 2019-09-03