目    录

【工作动态】

1、内外结合，双管齐下，行风建设，成效显著

2、 举办纪念建党90周年征文摄影诗画大赛

内外结合，双管齐下，行风建设，成效显著

7月13日，区纠风办行评团到我院开展民主行风评议工作。行评团充分肯定了我院近年来的工作，还对我院未来的建设发展提出了宝贵的意见和建议。

我院高度重视行风建设工作，成立了由院长、书记担任组长的民主评议政风行风工作领导小组，扎实推进民主评议政风行风工作及医德医风建设工作，实行内外结合，双管齐下，通过自查自纠，针对行评团提出的意见制定整改措施，改善服务环境，优化服务流程，提高工作效率，使行风建设成效显著。

一、聘请社会监督员，增强社会监督力度

5月30日，我院组织来自社会各届包括人大、政协、纪检、民主党派、人民团体、司法机关、新闻单位等10名社会监督员召开交流会议，并向监督员颁发聘书，赋予他们对医院检查监督的权力，重点关注医院的运行情况,尤其对医务人员的服务态度、是否有收受红包回扣情况、医疗质量是否让群众满意等多方面进行重点监督，充分发挥社会力量，为我院廉政建设提供全方位的保证。

二、全面开展自查自纠工作，制定整改措施

各科室对医疗质量、医疗服务、医德医风等方面情况认真进行自查自纠，对查找出来的问题制定整改措施，并切实加以整改，提高医疗服务质量。经自查自纠，存在的问题集中体现在以下两个方面：（1）服务水平仍有待进一步提高，部分工作人员还存在服务态度生硬等问题，为此，我院将进一步加强对全院工作人员的培训，加强检查和监督，完善奖惩制度，改善服务态度，切实提高服务质量。（2）由于空间限制，导致就医环境拥挤，服务流程不够优化，病人等候时间较长等问题。我院将进一步加强与政府沟通，加快医院改扩建工作进程，争取早日完成改扩建工作，从而彻底解决此问题。

三、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平

我院坚持以人为本，牢固树立“病人至上、真诚关爱”的核心价值理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

一是改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院自2004年起坚持每月开展住院及门急诊病人满意度问卷调查活动，今年1至6月份共做调查问卷6000多份，定期发现不足，及时整改，加强了医患沟通，提升了医务人员整体素质，为落实优质服务，锻炼医务人员队伍奠定了坚实的基础。

二是优化服务流程，方便群众看病就医。我们重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程、改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。为了缩短患者看病时间，我院设置有足够的收费、挂号、发药窗口，这些服务窗口等候时间分别不超过15分钟；药房为了缩短病人候药时间，在取药高峰期由药库人员增援，工作人员推迟半小时下班；收费处为了缩短病人交费时间，在交费高峰期由财务科人员增援等多项有力措施优化就医流程。

三是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。医院的收费项目在医院门诊大堂的宣传栏，住院部宣传栏公开，并设有专门的收费触摸屏，收费项目清楚明了，并随时刷新。目前我院正在对我院的网站进行全面的改版设计，务求通过网站为病人提供更加详尽、更加便捷的服务信息。

四是改善条件，创造人性化的服务环境。为做好医疗服务工作，根据本院的实际情况，我院制定了多条措施方便群众就医，并设置多项贴心服务，如急诊科实行先诊病后挂号服务；在B超候诊处设置冷暖直饮水机；在西药房候诊室安装了冷风雾化扇以应付炎热的夏天；计划扩大门诊药房，以减少病人等候取药时间等等。

四、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年等活动的延续和提升。

一是成立医疗质量管理委员会负责我院的医疗质量管理，制定医院全面质量管理实施方案、医疗质量监控制度、医疗质量检查标准等。将医疗安全工作作为本单位重中之重的工作来抓，一把手负总责，分管领导具体抓，确保各项工作任务的落实。

二是贯彻落实各项核心制度。各科主任为各科室的第一责任人，负责监控医疗质量及各项核心制度的落实执行。通过学术讲座、科室培训、自学等方式，使各医务人员熟悉首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度等各项核心制度，并在日常的诊疗活动中严格贯彻落实各项制度的要求。同时，医务科、护理部经常对各项规章制度的执行情况进行检查，通过行政查房、听取病人意见等，对各项核心制度实行情况进行监控，并作出相应的奖罚，防范医疗事故的发生。每季度组织一次全面医疗质量大检查，对检查存在的问题及时反馈到各相关科室，并督促改进。为加强医疗质量控制，规定了CT室、放射科、B超室每周邀请广东省级的三甲医院的主任医师作现场讲课及质量控制，大大提高了诊断水平。每季度开展一次医疗质量专题讲评活动，及时总结医疗质量存在的问题，排除各项医疗隐患。

三是切实加强病历质量管理。病历作为医疗活动的书面载体，贯穿医疗活动的始终，具有非常重要的意义。我院高度重视病历质量管理，严格按照有关要求，强化医务人员病历书写基本功，加大培训力度，不断提高医务人员病历水平。建立考核机制，我院自2007年5月开始，由门诊部和医务科、药剂科人员联合组成工作小组，负责每季度对门诊处方进行点评。对于不符合新的格式规范、不合理用药情况等均在院务公开栏公示，点评意见及时反馈，对当事医生进行教育，屡教不改者进行处罚。通过处方点评，有效的规范了处方的格式，规范了药物的使用。每季度对住院病历进行一次抽查评议，提高甲级病历率，杜绝丙级病历。此外，利用门诊医生工作站加强对全院的门急诊病历、住院病历及各项检查申请书等医疗文书的监控和管理，防范医疗纠纷的发生。同时，为加强对医疗质量的管理，进一步提高医疗文件书写质量，我院制定了《番禺区中医院医疗文件书写不合格责任追究制补充规定》，并对不按规定书写医疗文件的人员进行了处罚和教育。

四是不断优化诊疗常规，制定重点病种的临床路径。建立临床路径管理相关工作制度和临床路径实施工作方案。每年均对各科的诊疗常规进行优化，使诊疗常规能更好地指导临床诊疗工作。在骨伤科、内科及针灸科等重点科室试点开展重点病种临床路径管理，并成立相应的临床路径管理实施小组、制定具体实施计划。

五是进一步完善奖励机制。对积极开展新技术的医务人员进行奖励，今年我院对主刀独立完成番禺区首例股骨远端肉瘤瘤段切除并肿瘤膝关节置换术的石宇雄主任、主刀独立完成本院首例膝关节重度骨性关节炎并畸形全膝关节表面置换术的何振荣年轻的业务骨干进行了特别奖励。为广大员工树立起榜样，进一步推动医院的医疗技术水平全面提高。

五、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

一是完善医德医风管理制度。我们结合本次活动的要求，制定了《关于加强医德医风教育，纠正行业不正之风的管理规定》和《番禺区中医院医疗器械、耗材和药品管理补充规定》。我院一直坚持廉洁行医，充分利用群众举报等有效线索手段，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

二是规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。在醒目的位置设立意见箱，以便及时解决患者的困难。另外，坚持实事求是、客观公正的原则对全体员工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工作等结合起来，坚决不搞形式主义。

三是大力开展收受医药回扣专项治理工作。2010年12月份以来，我院认真按照区卫生局的工作部署，积极开展收受医药回扣专项治理工作，完善和规范医院各项制度建设，坚持“纠、建、管”并举，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。为此，我院做了一系列的工作：组织我院行政干部和330名与药品有关的医务人员签订了《廉洁行医承诺书》，向全院员工和社会承诺坚决拒绝和惩治收受回扣、"红包"等不正之风；与72家有合作关系的医药企业、医疗器械生产商签订了《廉洁协议书》，共同抵制商业贿赂行为；组织总务科、医务科、药剂科、信息科、中西药房、骨科、内外科、门（急）诊等35个高风险岗位的主任及重点人员召开诫勉谈话会；对使用量出现异常的药品实行停用，限制某些抗生素的使用量，把我院60多个品种抗生素压缩为33个品种。同时我院针对存在的问题，制定了以下的整改措施：（1）建立和完善接待医药代表和医用设备、耗材管理制度，规范医药代表接待工作，规定每月的第一周星期五为代表接待日。（2）建立和完善《信息数据修改、添加和复制管理制度》，确保数据的安全保密。（3）建立完善医院内部药品、耗材、设备及其它物资的“阳光采购”、“阳光物流”制度，形成监督制约机制。（4）落实“阳光用药”制度。（5）完善医务人员医德考评制度。经过不懈的努力，我院专项治理工作取得显著成效。

四是树立先进典型。我们坚持通过正面宣传、典型引路的宣教方针，在院内树立廉洁行医、医德医风好的医务工作者先进典型，通过在全院范围内进行广泛的宣传教育，以点带面，典型引路，推动医院行风建设不断深化。近年来，我院涌现出不少的道德模范和先进典型。如我院皮肤科谢玮民医生，十多年来风雨无阻上门为沙头街一名孤寡老党员治疗溃疡，视患者如亲人般对待，不仅不收取医药费，还经常给这位老人购买水果、营养品，甚至是家用电器等。还有一批医疗技术骨干，如神经外科副主任彭志强、手外科主任王光耀、ICU主任关心、设备科科长李哲华，他们在临床一线兢兢业业，任劳任怨，经常加班加点，“想患者所想，急患者所急”，为全院医务人员树立起好榜样。

五是对重点岗位进行轮岗。在2005年到2010年期间，我院先后对总务仓库管理员、总务科采购员、住院部收费组长、中心药房组长、药剂科科长、主管后勤及财务的副院长、门诊部主任、办公室主任、医务科科长等重点人员进行轮岗，并两次对西药库组长、门诊收费组长、设备科科长、总务科科长进行轮岗。同时，推行一把手“六个不直接分管”制度，确保一把手不直接分管财务、人事、基础设施建设和不直接参与医用耗材、设备、药品招标采购工作。合理确定医院领导的职责分工，对涉及基建、项目招投标、采购等方面的重大决策和大额度资金使用实行领导班子集体讨论决定制度。

通过开展民主评议政风行风工作，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶。

番禺区中医院举办纪念建党90周年征文摄影诗画大赛

为纪念建党90周年，我院举办征文摄影诗画大赛，活动中，职工们纷纷踊跃投稿，积极参与比赛，以高度的热情表达爱党爱祖国的情怀。

7月25日，我院邀请了区人大副主任万志成同志、中国硬笔书法家协会会员、中华诗词学会会员、番禺区美术家书法家协会副主席范桂觉主任和番禺区美术家书法家协会理事、番禺区市桥书画会副主席黄树楠同志一行开展评比工作。

评委们经过仔细推敲、鉴别后从众多的职工作品中评选出获奖作品，其中黄自为书记的《清风》和霍志雄的《风展红旗如画》书法作品荣获一等奖，胡敏的《相与明月清风际，只在高山流水间》获二等奖；霍志雄的国画《旭日东升》获一等奖，卢玉霞的《和鸣》获二等奖；林海英的诗歌《你是谁？》荣获一等奖，诗歌形式自由，韵律灵活，清新脱俗，并巧妙地运用设问、反复的修辞手法表达对优秀共产党员辛勤劳动、爱岗敬业、忘我工作的精神致以崇高的敬意，是业余水平较高的作品，特别受到好评；摄影作品中，郑家伟的《拼搏》获一等奖，邓小波的《羊群》和《悠然》分别获一等奖和二等奖，龚梦熙的《椰林倒影》和陈志高的《高山流水》均获二等奖；39幅作品获三等奖。职工们用艺术作创的方式，热情讴歌祖国的大好河山，真情表达对党的事业的忠诚，积极宣传廉洁文化和歌颂为卫生事业无私奉献的优秀共产党员的敬业精神。

评选过程中，万主任充分肯定了我院文化建设的成绩，鼓励我院在新院建设中注入更多的文化气息，将中医文化发扬光大，以国家中心城市的高度创建本地区一流的中医院。

这次活动是我院开展“创先争优促发展”主题实践活动五个行动中的其中一项。今年五月份以来，我院深入贯彻落实科学发展观，围绕“加快转型升级、建设幸福番禺”的核心任务，动员党员干部立足本职，创先争优，推动我院向学习型、服务型、创新型医院发展，为建设幸福番禺提供强大的政治动力和组织保证。