骨伤五科(手足外科)
妙手仁心为百姓,精湛医术创首例
发布时间: 2018-10-23 浏览次数:3942
近日,番禺区中医院骨伤五科李敬矿主任团队顺利完成番禺区首例“游离旋髂深动脉穿支皮瓣嵌合髂骨瓣修复足跟部创面及骨缺损”手术。
据了解,今年7月,55岁的患者叶某,在登高作业时不慎跌落致使右足跟部损伤。随后,叶某被送到区中医院就诊,李敬矿主任及崔宏宇医生当晚紧急为叶某做了清创、骨折固定、神经血管探查、伤口负压辅助愈合治疗术治疗。
手术过程中,医生发现叶某右足跟骨粉碎骨折并压缩缺损,且由于右足跟部本身软组织少,患者伤情严重,创伤易导致患足软组织坏死缺损。经过多次为患者进行手术治疗后,叶某的右足跟部跟骨仍外露并缺损。由于患者右足跟部跟骨长时间外露并缺损,极大可能会引起跟骨骨坏死、骨髓炎等后果。医院专家团队从实际情况及技术专长方面考虑,进行多次研讨后,认为皮瓣的有效覆盖是解决跟骨外露的有效方式。但是问题又来了:如果是单纯的软组织缺损较易解决,该患者合并跟骨处骨缺损这一问题该如何解决?经该医生团队的共同努力和充分讨论,最终确定为患者实施游离皮瓣嵌合髂骨瓣一并修复右足跟部创面及骨缺损术。简单地说,就是把骨头及外露的创面一并处理,即从右髂部切取一块15X4CM的皮瓣组合3×2cm的骨瓣填补足跟部的创面及跟骨。经过周密充分的术前准备,李敬矿主任、崔宏宇医生利用显微外科技术,顺利为叶某完成了手术。此项利用游离旋髂深动脉穿支皮瓣嵌合髂骨瓣修复足跟部创面及骨缺损手术,在番禺地区尚属首例。
目前,患者叶某恢复良好,移植皮瓣及骨瓣顺利成活,伤口愈合良好,复查右足跟骨X光片见跟骨骨折端已渐愈合,患者及家属非常满意。待跟骨愈合后,叶某可通过功能锻炼,逐渐恢复行走能力。
崔宏宇/文
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