骨伤三科(脊柱科)
成功实施全脊椎肿瘤切除术 ——区中医院为第5颈椎恶性肿瘤转移患者解除病痛,该技术是目前国际公认复发率最低的脊柱肿瘤手术方法
发布时间: 2014-08-15 浏览次数:4141
摘自2014年8月13日《番禺日报》A6版
□本报记者 赵楚銮 通讯员 陈晓峰 崔伟锋 文/图
据今年1月11日中国之声《央广新闻》报道,中国抗癌协会表示,中国是全球癌症高发区域之一,癌症的流行趋势呈现出年轻化、发病率和死亡率走高的特点。中国每年新增癌症患者占到了全球新增的20%以上,常见的有乳腺癌、肺癌、肝癌、大肠癌等等。而在众多影响癌症患者生存质量的问题中,除了癌症本身之外,“骨转移”最为突出。据文献报告,在美国每年诊断新的癌症患者超过百万,其中约50%的患者最终发生骨转移,发生于骨转移的部位以脊柱、骨盆及下肢为多,尤其是髋部。癌症在我们身边并不少见,癌症骨转移也同样。近日,区中医院骨三科(脊柱专科)专家蔡东岭副主任医师就为一位第5颈椎恶性肿瘤转移的患者,成功实施了该院首例全脊椎肿瘤切除术。
肿瘤增生并压迫神经
导致不全瘫
赵女士(化名)今年45岁,湖南人,在就诊的前一个月,她颈部突然出现剧烈疼痛,左上肢痹痛难忍,她赶紧到就近的医院就诊。医生为其进行颈部X线检查为颈部退行性变,诊断为“颈椎病”,赵女士也在医生的指导下进行一系列的保守治疗。但经过一系列的保守治疗,赵女士觉得颈痛及左上肢痹痛乏力感却逐日剧增,甚至卧床休息也不能缓解。持续了一个月左右的时间,赵女士才来到区中医院就诊,门诊拟以“颈椎病”收入骨三科(脊柱专科)。去到骨三科之后,脊柱专科的医生详细地询问赵女士的病史,通过一系列的体格检查、CT、MRI等影像学检查后,确诊赵女士为原发性肺恶性肿瘤,并发生颈椎转移性肿瘤,肿瘤增生并压迫神经造成不全瘫,并导致顽固性疼痛。在住院的前几天,赵女士颈部疼痛的症状越来越明显,根本没办法正常入睡。
全脊椎切除术
难度高、风险大
一直以为是颈椎病,没想到居然是肿瘤。看着赵女士每天都被疼痛折磨着,家人心里也很难受,迫切地希望能有什么方法可以减轻她的痛苦。那什么方案才是最佳的治疗方案呢?为了寻求更多的专业建议,一开始患者及其家属也曾去了广州多家大医院咨询治疗方案,大多数专家都表示,最理想的治疗方法是进行全脊椎切除术,但是手术治疗难度很大,在术中很可能有大出血死亡的风险,甚至术后出现瘫痪。
在确诊病因之后,区中医院骨三科的蔡东岭主任也立刻组织专家进行会诊,认为为解除患者的痛苦,提高其生存质量,“一期前后路全脊椎切除切除术”可能是最好办法。然而,颈椎部位是最接近头颅的生命禁区,基本上全部的重要血管、神经都从这里经过,此处肿瘤既要切除,又要不损伤血管神经,患者极有可能瘫痪或大出血死亡。但预计生存期超过6个月,是对有持续性或进展性症状的患者进行手术的一个适应证。经过反复讨论,蔡东岭决定:一方面将手术风险等告知患者家属,征求患者家属的意见;另一方面立即进行颈椎前后路手术的术前准备,并制定详细手术计划。
手术历时6小时
术后患者疼痛明显减轻
虽然手术存在一定的风险,但是看着赵女士每天都被疼痛折磨着,家属也希望能够通过治疗减少她的痛苦。所以,在听取医生建议的治疗方案之后,家属决定采用医生的手术方案。在取得患者家属同意后,在医院麻醉科的支持保障下,以蔡东岭副主任医师为主刀的手术团队就为赵女士进行“前后路联合颈5全脊椎切除术”,完整切除了患者颈椎肿瘤,手术历时6小时。
术后,赵女士清醒后发现自己上肢痹痛感觉消失了,颈部疼痛也明显减轻,她和家属都感到非常满意。术后,赵女士的生活质量得到明显的改善,而且在术后第三天,她就可下床活动了。
蔡东岭主任介绍说,脊柱肿瘤较为容易误诊,随着肿瘤诊疗理念的进展,曾经是手术禁区的脊柱恶性肿瘤已不再采取消极的姑息治疗,对许多患者可以采用肿瘤节段全脊椎切除,避免肿瘤压迫脊髓导致患者瘫痪和缓解神经压迫带来的剧痛,从而提高了患者的生存质量、相对的延长了生存期,明显降低局部复发率。目前该项新技术已是国际上公认的复发率最低的治疗脊柱肿瘤的手术方法。
- 总机电话: 020-85926000
- 急诊电话: 020-84837576
地址:广州市番禺区市桥街桥东路65号、93号 版权所有 © 2021 广州市番禺区中医院
Copyright 2021 Panyu Hospital of Chinese Medicine. All Rights Reserverd. 粤ICP备11025197号 网站建设:优网科技
-
番禺区中医院官方微信
-
番禺区中医院医疗集团订阅号
-
番禺区中医院官方微博
番禺区中医院官方微信
番禺区中医院医疗集团订阅号
番禺区中医院官方微博