骨伤三科(脊柱科)
我院骨三科(脊柱专科)成功独立完成一例高难度上颈椎骨折内固定手术
发布时间: 2014-04-28 浏览次数:3852
近日,我院骨三科(脊柱专科)成功完成一例后路枢椎双侧椎弓骨折,颈2/3不稳切开复位、枢椎椎弓根钉及C3侧块螺钉内固定术。这标志着我院脊柱外科手术又迈上了一个更高水平,在治疗高位颈椎损伤方面处于区内甚至市内领先。
患者是一名年轻女性,不慎摔伤颈部,伤后颈部疼痛,活动障碍,经检查,诊断为枢椎双侧椎弓骨折、颈2/3不稳、枢椎椎体骨折。患者病情危重,如不采取及时合理的治疗,会影响颈部功能活动。针对她的病情,我院骨三科蔡东岭主任高度重视,组织全科医生对病例进行反复研究,决定先行颈椎枕颌带牵引,待初步稳定,择期经后路行枢椎切开复位、钉棒内固定手术。
由于高位颈椎前内侧是有“生命中枢”之称的颈髓,稍外侧是椎动脉,如受到任何伤害就会导致伤者呼吸、心跳停止而失去生命,医生在这种情况下做手术,就如同在生命的雷区跳芭蕾舞。面对挑战,手术如期进行。手术由蔡东岭主任主刀,顺利完成第2、3颈椎显露,小心翼翼避开脊髓及椎动脉,从颈椎后侧打入4枚螺钉固定,术中C臂机透视骨折复位良好,内固定可靠。术后医生严密观察患者病情变化,目前患者病情稳定,四肢活动良好,恢复顺利。
据骨三科蔡东岭副主任医师介绍,解剖学上把第一颈椎称寰椎,第二颈椎称枢椎。枢椎处于头颈连接区域,其解剖学结构复杂,与延髓、椎动脉、颈内动脉等重要结构相邻,手术并发症和死亡率高。该手术的最大难度就是上颈椎椎弓根较细,要求手术精确到2毫米以上,是公认的目前骨科领域难度最大的内固定术。
我院骨伤科是广东省重点专科,科室始终坚持以病人为中心,不断提高医疗服务质量。多年来先后选送多名医师去北京等地全国知名的医院进修深造,已经形成了高水平的人才梯队。此次手术的成功,标志着我院骨科疾病诊疗水平上了一个新台阶,使广州市番禺区上颈椎手术达到区内甚至市内的领先水平。
几年来,我院骨伤科先后开展了多例高难度的脊柱手术,如经胸腔入路椎体骨折、脊椎肿瘤、结核前后路内固定术、颈椎前后路手术等,在某些领域达到了国内先进水平。
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