妇科
帮她们再圆生育梦
发布时间: 2017-03-22 浏览次数:4218
摘自番禺日报2017年3月22日A6版
番禺区中医院“镜丝”结合疏通输卵管效果好
□本报记者 杜丽华 通讯员 涂 珊 文/图
今年26岁的何女士,结婚多年都怀不上孩子。直到在朋友的介绍下来到区中医院妇科就诊才发现,不孕的原因是双侧输卵管积液。该院妇科主任杨洪波通过一系列检查为其确诊不孕原因,并建议她进行宫腔镜腹腔镜联合COOK导丝诊疗术,疏通了输卵管。术后1个月,复诊时何女士欣喜地告诉医生,她已经怀孕了。
“医生,我左侧输卵管不通,需要做手术吗?如果不做,能怀孕吗?”“医生,检查发现我输卵管有问题,为什么怀第一个孩子很顺利,怀第二胎却这么难?”……这是妇科和不孕不育门诊经常听到的问题。对于想要孩子肚子迟迟不见动静的妈妈来说,输卵管成了“好孕”路上的拦路虎。
女性不孕多是输卵管问题
区中医院妇科主任杨洪波介绍说,输卵管不仅是连接卵巢和子宫的渠道,还具有排卵、贮卵输精、提供精卵结合的场所、输送孕卵至宫腔的功能。因此,在孕育繁殖后代的问题上,输卵管具有“一夫当关,万夫莫开”的特殊地位。由于输卵管十分纤细,很容易受伤。流产、宫腔炎性疾病、子宫上部的肌瘤、等均会引起输卵管壁充血、水肿、炎性渗出继而粘连阻塞出现不通,或通而不畅,继而影响精子与卵子的结合或受精卵着床,导致不孕或异位妊娠。近年来,宫腔感染、子宫内膜异位症等疾患不断增加,各种炎症刺激,细菌上行感染引起输卵管局部组织粘连和阻塞也十分常见,上述何女士就是因为双侧输卵管积液严重,一旦发生输卵管阻塞,精子很难顺利与卵子结合,即使卵子已经受精,也无法进入子宫着床发育。在所有不孕症患者中,由输卵管阻塞引起的比例达70%~80%。临床上根据输卵管阻塞的部位,程度以及时间的不同,其治疗方法也不一样。
“通水”难断定堵塞位置
以往,输卵管通水(即输卵管通液术)是一项诊断输卵管是否阻塞的方法,广泛通用于各医院妇产科。有的患者甚至在不同医院反复做过三四次通水。事实上,输卵管通水并非毫无禁忌,杨主任指出,多次通水不仅让患者痛苦,而且输卵管感染的几率增大,其治疗作用有限。
记者了解到,“通水”仅对轻度的管腔粘连分离效果较好,但对于判断输卵管究竟是一侧堵还是双侧均堵,以及找出具体的堵塞部位,则效果不佳。目前对输卵管堵塞部位、程度最准确的检查方法,仍是输卵管造影,一般在月经完结后的第三天至第七天做检查。
“两镜一丝”疏通输卵管
目前,通过运用宫腔镜腹腔镜联合COOK导丝是目前治疗输卵管阻塞较为先进的一项治疗手段。所谓宫腔镜腹腔镜联合COOK导丝微创术,是指在宫腔镜与腹腔镜“两镜”的配合下,通过COOK导丝伸入输卵管内部清理输卵管内的病理物。宫腔镜能了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等,腹腔镜能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构有无粘连。该技术的综合使用,大幅度提升了女性不孕症介入疏通诊疗的安全性与不孕患者的妊娠率。
术后中医巩固疗效显著
“当然,术后成功受孕率并非100%。”杨主任强调,女性不孕方面的原因包括很多,排卵障碍,输卵管因素,子宫因素,宫颈和外阴发育畸形,长期慢性炎症刺激等,都会影响受孕,其治疗方法也因人而异。因此,在治疗上除了结合现代宫、腹腔镜微创技术治疗不孕不育外,该科还充分发挥中医特色,术后运用中药方剂、中药外敷、艾灸、砭石等中医手段,为患者进行个性化诊疗。据介绍,区中医院自2014年开展宫腔镜腹腔镜联合COOK导丝微创手术以来,通过联合中医综合疗法,能明显缩短治疗时间,提高妊娠率,已帮助众多患者成功怀孕。
此外,自二孩政策实施以来,曾行绝育术的女性有再生育要求的患者不在少数,她们对保留输卵管有着极强烈的愿望。针对患者的需求,该科还开展了腹腔镜下输卵管结扎吻合术,可重新切除输卵管两断端,使其再通。该手术方式创伤小、恢复快,一般术后月经来过一次后,就可正常怀孕。
- 总机电话: 020-85926000
- 急诊电话: 020-84837576
地址:广州市番禺区市桥街桥东路65号、93号 版权所有 © 2021 广州市番禺区中医院
Copyright 2021 Panyu Hospital of Chinese Medicine. All Rights Reserverd. 粤ICP备11025197号 网站建设:优网科技
关闭
-
番禺区中医院官方微信
-
番禺区中医院医疗集团订阅号
-
番禺区中医院官方微博
番禺区中医院官方微信
番禺区中医院医疗集团订阅号
番禺区中医院官方微博