妇科
宫颈病变筛查救了她一命
发布时间: 2015-09-30 浏览次数:3937
摘自番禺日报2015年9月30日A6版
宫颈癌是目前唯一一种可预防的癌症
宫颈癌成女性第二大杀手 做宫颈癌筛查有助早预防
□本报记者 杜丽华 通讯员 何秀婷
不久前,刘女士陪着身边一位刚刚确诊为宫颈癌的好友入院治疗,由于与好友年龄相仿,出于恐慌,身体并无不适的她找到区中医院妇科梁嘉雯主治医师,要求对宫颈进行防癌筛查。没想到结果竟查出宫颈上皮内瘤变3级(CIN3),也就是说刘女士宫颈异常增生的细胞已有高度向癌细胞转变的倾向。幸运的是,通过入院行LEEP刀术,刘女士在宫颈发生癌变前得到了治疗,避免了宫颈癌发生。区中医院妇科主治医师梁嘉雯指出,宫颈癌是目前唯一一种经过医学干预能使发病率和死亡率下降的人类恶性肿瘤,并且能够早期预防,早期筛查,目前已有成熟的早期筛查方法,她呼吁女性定期到妇科进行相关筛查,在癌前病变时提早预防,远离子宫颈癌。
女性健康第二大“杀手”
鲜有妇女主动筛查
“多亏了这个检查,救了我一命!” 回想当时犹豫着要不要去做检查的情形,40岁的刘女士嘴里不停的感谢,她表示,要不是朋友得了宫颈癌,她完全不会想到会去做检查,因为平时不痛不痒的,也没有典型症状,没想到会惹出这么大的麻烦。区中医院妇科主治医师梁嘉雯说:“刘女士相当幸运,检查结果显示宫颈上皮内瘤变3级,是癌前病变重度级别,虽然不到癌症的程度,但也只是一步之遥,如果不治疗,只要1~5年,宫颈重度癌前病变很有可能发展为宫颈癌。”
资料显示,子宫颈癌是世界第二大女性恶性肿瘤,全球子宫颈癌每年有新发病例53万,其中80%出现在发展中国家。发达国家中该病发病率明显下降,很大程度上归功于宫颈癌的早期诊断和治疗。在发展中国家,由于宫颈病变筛查工作不完善或筛查方法欠科学,宫颈癌的发生率很高。我国每年有新发病例约10万,约占世界子宫颈癌新发病例总数的1/5,近10年来,宫颈癌发病率有稳步上升且趋于年轻化,已成为女性健康的巨大威胁。
“尽管宫颈癌是全球女性第二大最常见的恶性肿瘤,但也是目前人类第一个病因较为明确,可预防的癌症。”梁嘉雯指出,然而,令人遗憾的是,我国已婚妇女对宫颈病变筛查的认知情况并不乐观,她们大多数对宫颈癌的发生、发展过程及其危害程度以及宫颈癌的筛查认识所知甚少,且很少主动去做防癌筛查。
CIN病变并非一蹴而就
抗击宫颈癌 从筛查开始
事实上,宫颈癌的演变过程并非一蹴而就。“宫颈癌是一个从量变到质变的过程,从CIN即癌前病变到癌需要一定的时间,在此期间是一个重要的预防阶段,因此期间要及时进行诊断和正确处理,才能预防宫颈癌的发生。”梁嘉雯医师指出:“宫颈癌的病因已非常明确,世界公认的是:高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续性感染,是导致子宫颈癌及癌前病变的主要原因。”HPV的传播途径主要通过性生活,比如过早开始性生活、多个性伴侣等,容易增加HPV感染几率。“大量的研究证明,宫颈癌早期被发现后的治愈率是极高的。”梁嘉雯医生补充道,CIN 分为 CIN1、CIN2、CIN3。CIN级别越低,病变逆转的机会越大,疾病进展的风险越低。级别越高,病变进展的风险越高。CIN1 向 CIN2、CIN3 进展同样需要经历漫长的过程。一般来说,HPV感染平均为8-12个月后可发展为CIN,再经过平均8-12年可发展为宫颈癌。“在此期间是一个重要的预防阶段,为我们提供了预防筛查和早期治疗的机会。”梁嘉雯医生说。
30岁后
每3-5年进行一次检查
由于人们以及医务工作者无法肉眼看到宫颈癌前病变的症状,所以大部分女性并不知道自己患了病,且社会普遍缺乏早筛意识,导致不少患者确诊时已经是浸润癌,令人惋惜。梁嘉雯主治医师表示,目前已有非常成熟的宫颈癌筛查方法,她建议超过21岁、有性生活史的女性每1-3年做一次宫颈细胞学检查,即宫颈液基超薄细胞学(TCT)检查;30~65岁每3~5年进行一次高危型HPV DNA检测和细胞学(TCT)的联合筛查,或者每1-3年进行一次细胞学(TCT)筛查,直至65岁结束。值得一提的是,HPV感染的患者中常见宫颈炎、阴道炎的一些症状,如阴道分泌物比较多,白带伴血丝,或是有异味,经常腰酸,下腹疼痛,接触性阴道出血等。因此,如果有这种症状的女性朋友,不管年龄是否21岁,都应及时到医院检查。
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