脑病科(神经外科)
莫名头痛警惕脑胶质瘤
发布时间: 2015-09-23 浏览次数:3752
摘自番禺日报2015年9月23日A6版
日前,区中医院神经外科完成一例脑胶质瘤患者切除术,术后患者恢复良好。
1个月前,在家安享晚年的退休教师老何(化名)因长期左侧头痛、头晕,说话口齿不清,到区中医院查CT显示“左颞叶占位性病变”需手术开颅切除肿瘤。接诊的区中医院神经外科彭志强主任医师告诉记者,凭他多年的临床经验,估计胶质瘤的可能性很大。彭主任当即为患者制定了手术方案。在手术室及麻醉科的密切配合下,彭主任运用显微神经外科技术及术中B超检查成功完成一例左侧颞叶胶质瘤切除术。经术后送检病理确认,老何患的是高级别的脑胶质瘤。
据彭主任介绍,脑胶质瘤是颅内发病率占第一位的肿瘤,其恶性程度用级别来表示,WHO将胶质瘤分为4个等级,一级二级为低级别偏良性胶质瘤,三级和四级统称为恶性胶质瘤。尽管脑胶质瘤的发病率在全身肿瘤中并不属高发,但由于其治疗难度非常高,致残、致死率也很高。因此,准确的定位至关重要,这次神经外科应用术中B超及显微神经外科技术,可清晰显示颅内结构并能判断血流动力学变化,帮助术者很好地定位肿瘤,提高颅内肿瘤的全切率,避免了脑功能区及重要血管的损伤,该手术进行的非常顺利,带病情恢复后,老何还需要进一步的放化疗。
据了解,脑胶质瘤是最常见的脑肿瘤,占原发性脑肿瘤的60%,其中恶性胶质瘤大概占50%以上,它一旦出现,便像树根一样深深扎进大脑,使得这种脑瘤若不手术“挖”干净,复发几率极高。临床数据显示,近30年来,原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增,年增长率高达1.2%,其中50岁以上的病人居多,且患者男性多过女性。
彭主任介绍,目前胶质瘤的发病机理尚不明了,但胶质瘤作为一个典型的恶性肿瘤,跟生物因素、遗传因素、环境因素,例如紧张、不健康的生活方式等密切相关。胶质瘤大多发病缓慢,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年,有些人从一出生开始就有可能发生,55岁是发病的高峰期,处在峰值位置,往后又呈现出下降趋势。
由于恶性胶质瘤的临床表现没有特异性,头痛为主要症状,也可以合并颅内压增高的相应症状和体征,如恶心、呕吐、视物模糊,还有一部分患者可出现抽搐、轻偏瘫和语言障碍等,彭主任提醒,如果在日常生活和工作中发现以上情况,就需要及时向医生咨询,尽早接受专门检查,做到早诊早治。
(杜丽华)
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