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常见病防治

原来胃病也会传染?

发布时间: 2018-03-31 浏览次数:3835

    胃病也会传染,这是因为胃内有一种病菌-幽门螺旋杆菌。
    幽门螺旋杆菌定植于人类胃黏膜,是人类慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡都是由幽门螺旋杆菌引起的,其感染还与胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的发生密切相关。2005年澳大利亚的两位专家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦因为发现幽门螺旋杆菌以及这种细菌在胃炎及胃溃疡等疾病中的作用而被授予诺贝尔医学奖。
    幽门螺旋杆菌是如何传播的?
    幽门螺旋杆菌主要是经口腔进入人体,这种细菌常存在于带菌者的牙垢与唾液中,因此注意口腔卫生、定期清除牙菌斑是预防幽门螺旋杆菌感染的重要措施。由于幽门螺旋杆菌是通过口-口传播的,接吻是传播此菌途径之一,夫妻一方发现感染,对方也要接受检测、治疗。另外,大人不要用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃,这种方式容易把幽门螺旋杆菌传给孩子。此外,在我国,很多人在儿童时期就感染了幽门螺杆菌,这与我国家庭用餐习惯有关,不使用公勺或公筷,家庭中有一人感染就可能传给全家人。建议家中如有人感染幽门螺旋杆菌,应使用专碗专筷。
    人感染幽门螺旋杆菌后的不同结局。
    人是幽门螺旋杆菌唯一的自然宿主,其在人群中主要是通过消化道,即经“口对口”、“粪对口”途径传播。全世界约有一半人口感染幽门螺旋杆菌,感染率高达 50%-60%,感染后可能产生不同结局:有的是无症状的带菌者,但多数引起不同程度的慢性胃炎,大约 10%-15%可发生消化性溃疡,还有极少数甚至可能发生胃恶性肿瘤。
    幽门螺旋杆菌与胃癌的关系。
    幽门螺旋杆菌被世界卫生组织定义为胃癌的I类(即肯定的)致癌原。全球每年胃癌新发病例中42%来自我国,数量近40万人;我国每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,平均约2至3分钟就1 名国人死于胃癌。作为胃癌大国,我国70%的胃癌患者感染过幽门螺旋杆菌,因此有胃部基础疾病和胃癌高危人群一定要早发现早根治幽门螺旋杆菌。
    如何检测是否存在幽门螺旋杆菌感染?
    幽门螺旋杆菌感染后可能会引起腹胀、嗳气、反酸、食欲减退、口臭和腹痛等表现,但症状没有特异性。幽门螺旋杆菌感染的检测分侵入性检查和非侵入性检查。前者通过胃镜取胃粘膜标本检测,后者可以作13C或 14C呼气试验、血幽门螺旋杆菌抗体检测等,其中以13C或 14C呼气试验最为简便、可靠。
    如何根除幽门螺旋及复查?
    幽门螺旋杆菌常规根除应选用强效抑酸 PPI(质子泵抑制剂) 为基础的联合用药方案,以确保根除成功率,目前国内外推荐的常用方案是含铋剂的四联疗法。与此同时,要求患者按医生要求完成疗程(10-14天),不定时服药、减少药量等均可导致根除治疗失败。最后,病人在治疗结束 4 周后应主动进行复查以了解细菌是否被成功根除。
李贺元/文

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