“本以为要毁容了，没想到一点也看不到疤痕，真的非常感谢刘华盛医生！”躺在医院病床上的小王高兴地感谢着主刀医生。

帅小伙面下藏“鸡蛋”大的肿瘤

       年轻帅气的小王今年30岁，早在半年前，小王发现右侧面部有些肿，他觉得自己可能是吃了“热气”的东西上火了，再加上工作较忙，也就没在意。近期有天早上洗脸时他发现右侧面部肿胀越发加重，而且渐渐感觉鼻呼吸的通畅程度大不如前，小王才开始意识到问题的严重性，遂来到我院就诊。经CT检查，显示他右侧面部隐藏了一个4*5cm如鸡蛋大小的肿块。在医生的建议下，小王来到耳鼻咽喉头颈外科做进一步诊治。

       耳鼻咽喉头颈外科刘华盛副主任医师接诊后，经详细询问病史，并对其CT片进行详细分析后，诊断为上颌骨来源的良性肿瘤。

       “如果不干预，肿物会继续破坏周围骨质，造成面部和鼻子严重变形。根据患者的情况，建议通过手术切除病灶。”刘华盛说。

        为了根治病情，小王决定接受手术，但是要在脸上切上一刀，这不是等于破相了吗？平日里比较注重个人形象的小王表示压力很大。

内镜挖“地道”巧取肿瘤

       对于上颌骨来源的良性肿瘤，传统经典手术入路是从患者面部的鼻侧做切口来切除肿瘤，该种术式方便快捷肿瘤容易暴露，切除难度小，但会造成永久性面部疤痕而“破相”。

（上颌骨良性肿瘤的传统经典手术入路）

       肿瘤切除势在必行，患者又不想影响面容，怎么办呢？经过刘华盛副主任医师的全面评估和综合分析，最后决定采取鼻内镜手术切除肿瘤。

       完善术前准备后，由刘华盛副主任医师主刀，在不破坏患者面容的情况下，经鼻内镜联合唇龈沟切口双入路的方式，先在小王上唇内部的唇龈沟处作个小切口剥离大部分肿瘤，然后通过鼻内镜在鼻腔内剥离涉及鼻前庭、上颌窦内侧壁等部分的肿瘤，最终完整切除肿瘤，并清除死骨。最后，在鼻内镜下对已被破坏的鼻腔鼻窦结构进行修复。整个手术不到2小时顺利完成，出血仅70ml。

       术后，小王的面部未留下任何疤痕，一周后复查，其修复的鼻腔鼻窦结构也已快速康复愈合。 

精准+微创——鼻部疾病治疗新模式

       刘华盛副主任医师表示，小王手术的成功得益于目前我院成熟鼻内镜微创技术和小王的及时就诊。鼻内镜手术只须从鼻孔进入，行微创手术，术野清，不须凿骨及切除鼻甲，术中保留粘膜，具有术后恢复快，鼻功能好，副作用少，痛苦少，手术彻底，术后不易复发等优点。目前除病变范围大的局部晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤仍需实施传统手术外，绝对部分鼻科手术均以鼻内镜技术为首选。广大市民群众在日常生活中要多关注身体发出的不健康信号，及时就诊，将疾病防范于未然。

鼻内镜技术的应用范围包括

✔️急慢性副鼻窦炎、鼻息肉；

✔️鼻中隔偏曲矫正；

✔️腺样体肥大切除；

✔️过敏性鼻炎治疗需要的筛前神经、蝶腭神经切断；

✔️鼻咽部检查、鼻咽部活检、诊断鼻咽癌；

✔️鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的微创切除；

✔️鼻出血的出血点探查及电凝止血； 

✔️鼻腔泪囊吻合术；

✔️视神经外伤的减压术；

✔️脑脊液鼻漏的修补术等。

耳鼻喉科供稿

编辑 | 胡敏  梁颖杏

排版 | 李依颖

专家简介

       刘华盛，副主任医师，耳鼻喉科 ，南方医科大学临床医学专业，较前在广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科工作14年，现任广东省临床医学学会咽喉肿瘤专业委员会委员、广东省临床医学学会头颈肿瘤综合治疗专委会委员、广东省医学会颌面-头颈外科学分会委员、广东省康复医学会吞咽障碍康复分会委员、广东省中西医结合学会肿瘤姑息治疗委员会委员。

       擅长头颈肿瘤及咽喉嗓音医学：包括甲状腺、腮腺、颌下腺等手术，肾衰后甲状旁腺功能亢进手术，显微声带微创手术，CO2激光喉癌微创手术，鼻咽癌、口腔癌、下咽癌、舌癌、喉癌等晚期综合治疗，耳前瘘管、甲状舌管瘘、先天性鳃裂瘘、淋巴管瘤、马德龙病等罕见病和复发病治疗，声带麻痹、不明原因声嘶诊断与治疗。常规开展成人/儿童鼾症、鼻炎鼻窦炎、鼻出血、中耳炎、耳聋、耳鸣、眩晕等综合治疗。