“蚯蚓腿”难看又危及健康？大隐静脉曲张微创手术治疗轻松解决病痛
发布时间： 2022-04-18 浏览次数：6454
近日，超声介入室联合外一科，顺利完成我院首例大隐静脉曲张腔内微波消融闭合术，该技术的开展填补了我院空白。
欧先生现年58岁，是一位安全保卫人员，20多年前，由于常年的站立工作，开始出现左下肢静脉曲张。近年来，小腿出现蚯蚓状静脉团块，色素沉着越来越明显，半年前小腿开始反复出现溃疡，于是前往我院就诊。经我院普外科医生诊治，确诊为左下肢大隐静脉曲张伴溃疡（C5级），说明静脉曲张已经发展到了比较严重的阶段，需尽快采取相应的手术治疗。
术前静脉曲张明显 静脉曲张合并溃疡
完善相关检查后，经超声科、外一科联合讨论，决定行超声引导左侧大隐静脉腔内微波消融闭合术+硬化剂注射治疗术。手术由超声科罗建彬副主任医师主刀，外一科连金福主治医师担任一助，全程在彩超引导下进行，用时不到60分钟即顺利完成。患者术中全程无明显疼痛，术后即刻下地行走。
静脉曲张消融手术中 术后即刻下地行走
据罗建彬介绍，下肢静脉曲张是静脉系统的常见病，多发病，国内文献报道发病率约10%。主要表现为下肢浅静脉的迂曲扩张，多发生于大隐静脉，严重者如“蚯蚓状”外观，临床分为C1-6级，早期可仅有外观上的改变，或久站后小腿酸胀感，中晚期则会出现各种并发症，如小腿水肿、皮肤色素沉着、脂质硬皮病、淤积性皮炎、慢性湿疹、慢性溃疡经久不愈(俗称“老烂脚”)甚至曲张静脉破裂出血、感染等严重症状，不同程度影响患者生活质量、劳动能力。
下肢静脉曲张常见临床表现
（图片来源《European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs》）
手术是治疗下肢静脉曲张最有效的方法。大隐静脉高位结扎+剥脱术是经典传统术式，虽效果较好，但缺点是创伤相对较大，手术切口多，潜在隐神经损伤等并发症。微创手术恰好弥补了传统手术的短板，其优点是创伤小、基本无疼痛、一般只需局部麻醉、自然美观不留疤痕、术后极少复发、随治随走、并发症低、治疗范围广老少皆宜。
罗建彬提醒：先天静脉壁薄弱的人、教师、交警等都属于静脉曲张的高危人群，相对来说更容易发生下肢静脉曲张。此类人群一定要注意保持健康体重，规律运动锻炼，尽量避免长时间的久坐或久立，以预防静脉曲张的发生。
超声科供稿
编辑 | 梁颖杏
