【谈“骨”论“筋”看冬奥（二）】
聊聊跟腱断裂的那些事
发布时间： 2022-02-22 浏览次数：8193
冬奥掀起的热潮，让运动成为时尚与健康的方向标，带动3亿人参与冰雪运动。随着全民健身概念的推广，许多人参加体育锻炼时动作不标准，导致相关的运动损伤发生率会逐渐上升。
一些爱好运动的人员，尤其是参与球类运动，比如足球、篮球、羽毛球的运动员。他们在运动场上突然用力的时候，就可能会发生跟腱断裂。
今天的科普划重点，到底什么是跟腱断裂，以及如何处理跟腱断裂，手足外科李敬矿主任医师带大家一起去看看吧！
跟腱断裂如何发生
跟腱断裂一般是发生在剧烈的运动过程中。由于突然的小腿三头肌的收缩引起跟腱的断裂，患者会感觉到脚后跟发出啪啪的响声。这是跟腱断裂最常见的临床表现，另外刀的锐气伤、刀的刮伤都会导致跟腱的断裂。也就是这种突然的用力或者突然的外力导致跟腱损伤、跟腱断裂。还有就是车祸等其他一些因素也有可能引起跟腱的断裂。以上提到的这些一定要引起相应的重视，稍有疏忽，则会造成不必要的负担。
跟腱断裂的症状有哪些
现在你一定知道跟腱断裂是如何产生的，我们就来讲讲跟腱断裂的症状有哪些！一定要拿小本本记下来哦！跟腱断裂最明显的症状就是不能走路，因为正常人的走路是靠腓肠肌牵引的跟腱来完成走路的动作，在医生的查体中会发现患者的跟腱后面有空虚感、局部伴有肿胀、皮下瘀斑。另外从专业的角度来说，在医生在查体时，患者跟腱断裂以后的Thompson征呈阳性。这一点足矣让医生判断患者的跟腱已经断裂。
跟腱断裂如何治疗?能否治好？
当然讲到这里我仿佛已经看到了对面的你一脸震惊，当然也不要担心，跟腱断裂可以治好，目前跟腱断裂的治疗方法比较多，主要是恢复跟腱的连续性。（1）对于急性新鲜的跟腱断裂，最好在48小时或24小时以内做完手术，恢复跟腱的连续性；（2）对于部分跟腱断裂部分有纤维连着的慢性损伤，可以采取腓肠肌的成形术、跟腱的延长，恢复患者跟腱的连续性。
对于急性跟腱修复，目前推荐微创修复，同时避免副损伤。虽然开放式手术能够完整地评估跟腱损伤情况且缝合效果确切，但也存在伤口感染和皮肤坏死率高的弊端。而微创手术可以减少皮肤软组织的损伤，伤口并发症的发生率低，不过也相应地增加了腓肠神经损伤和跟腱再断裂的风险。
为避免手术风险，中医院骨伤五科对原有微创手术进行改良。一个方面，通过增加跟腱缝合的强度，减少再断裂的可能。另一个方面，手术全程在彩超监护下进行，全面规避了腓肠神经损伤，减少对软组织的损伤，确保修复效果。
跟腱断裂如何护理
如果已经进行了跟腱断裂的修复手术，在跟腱断裂手术以后，跟腱的切口很容易出现问题。所以建议患者包扎时张力不能够太大，另外需要进行一些消肿的处理、佩戴跟腱靴，有利于患者肢体切口的愈合，如果不及时处理会造成患者切口的愈合不良甚至感染。
跟腱修复术后多久康复
大多数患者比较关心究竟什么时候伤口会康复，在这里给你解答。术后切口的愈合时间一般为两周，两周内需防止伤口感染。跟腱愈合时间一般为六周，患者在六周内需避免过度牵拉跟腱，以防止跟腱再次损伤。患者在跟腱断裂术后到恢复较大强度运动，一般需三个月；跟腱恢复较牢固，恢复高强度运动，一般需三个月到半年。所以一定不要着急，伤还是需要慢慢养。
跟腱修复术后如何锻炼
要提醒跟腱修复手术的患者，做好术后修复锻炼。医院会强调个性化原则及在手术医生或经验丰富的康复师的指引下进行锻炼，具体方式因人而异。
写给最后
跟腱断裂，重在预防；一旦发生，尽早就医；如需手术，微创加持；配合康复，为你的健康保驾护航。
文字 | 李敬矿
编辑 | 梁颖杏
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