【涨知识】晚上起夜几次，属于夜尿症？
发布时间： 2022-02-16 浏览次数：7066
沙园新村张大爷在与茶友的聊天，讨论起夜尿的话题，有的说是肾有问题，有的说是前列腺问题严重了，提示要做手术，有的说是糖尿病有问题.......张大爷觉得最近晚上老是起床小便，而且次数逐渐增多，严重影响了睡眠质量，心里不免担心起来。
其实很多人都和张大爷一样有夜尿增多的症状，医学上称为“夜尿症”。
起夜排尿多少次，属于夜尿症？
夜尿症是常见的下尿路症状（LUTS）之一。国际上夜尿症的定义是：夜间因尿意醒来排尿至少1次以上可称为夜尿症，但是临床发现只有1次夜尿对患者生活质量影响较小，所以一般推荐以每晚排尿次数至少2次以上作为夜尿症的标准。
这里要注意一点，必须是以排尿为目的夜间起床才被称为夜尿症，而因其他原因（例如失眠）醒来并附带的排尿就不属于夜尿症。
其实夜尿症在日常生活中还是常见的，统计显示，在我国40岁以上人群中，成人1次以上的夜尿症患病率为55%，2次以上的夜尿达22.8%；70岁以上老年人中，夜尿症的患病率超过60%。
夜尿是怎样产生的呢？
在正常情况下，大脑会产生一种激素叫抗利尿激素，能促进肾脏对水的重吸收，从而减少尿液的生成。它有昼夜节律的变化，一般在凌晨4点达到顶峰，是日间的9倍，所以在正常情况下，夜间尿量应该少于一天总尿量的三分之一，这样就不会影响睡眠。
导致夜尿症的因素有什么？
夜尿症是多因素的疾病，常见的因素包括：
1.非疾病因素。如睡前大量饮水，喝啤酒；平时习惯饮用浓茶、咖啡以及酒精等利尿的饮品等。此因素导致的夜尿症是暂时性的，一般减少夜间的水分摄入就可以得到改善。
2.疾病因素。
01 多尿症（总尿量增加）。最常见的疾病有尿崩症、糖尿病、原发性烦渴症，有些病人因原发病原因需要服用利尿药物也会导致多尿；有些药物，例如β-肾上腺受体拮抗剂､甲状腺素､抗抑郁药、皮质醇等也会引起多尿症。
02 夜间尿量增多。夜间多尿常见于夜间抗利尿激素分泌减少、充血性心力衰竭、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肾病、夜间烦渴及酗酒患者，通常与抗利尿激素分泌节律紊乱有关。
03 膀胱容量减少。膀胱过度活动症(OAB)､良性前列腺增生(BPH)､间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征､神经源性膀胱等,均可导致功能膀胱容量减少｡有些药物（如氯胺酮､膀胱灌注化疗药物等）也可以产生此作用｡
04 睡眠障碍或紊乱。原发性睡眠紊乱（例如失眠症､睡眠呼吸暂停、唤醒障碍等）可以引起夜尿症；部分心力衰竭、慢性阻塞性肺病、内分泌失调等也可以导致睡眠障碍，引起夜尿症；特别提出有一种病叫阻塞性睡眠呼吸暂停，这种病由于夜间缺氧使心房肌肉细胞分泌心房钠尿肽,抑制抗利尿激素的分泌,直接引起夜间尿量增多。
05 混合性因素。其实临床上，我们发现很大一部分患者的夜尿症是由于上述2个以上的因素联合影响导致夜尿症的。
夜尿症随着年龄的增长而变得越来越普遍，也是社会老龄化的特征性疾病；虽然夜尿症是非致死性疾病，但却严重影响老年人身体健康和生活质量。因此，我们应该重视这个疾病，积极地进行检查、诊断与治疗。
文字 | 李 颂
编辑 | 梁颖杏
