骨伤一科（创伤骨科）

骨伤一科动态

发布时间： 2018-05-22 浏览次数：6681

大多数患者因不慎摔倒，臀骶部着地或外旋暴力而引起螺旋形骨折或斜形骨折。以患肢疼痛、肿胀，患肢外旋畸形、短缩为主要临床表现。病位在髋部，是老年人常见的骨折之一，尤以老年女性为多。

【主要症状】

1、患肢疼痛，移动骨折肢体时疼痛明显加剧。

2、患肢局部肿胀、瘀斑。

3、活动功能障碍。

4、患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形，患肢短缩。

【饮食护理】

1、早期饮食宜清淡，忌辛辣、油腻之品，多吃蔬菜水果。术后加强营养，多吃高热量、高蛋白质、高维生素的食物，多饮水。

2、气滞血瘀者，饮食宜活血祛瘀、清淡易消化之品，如田七煲鸡，忌食辛辣、燥热、肥腻食物。

3、气血不足者，饮食宜补益气血、生骨续筋之品，如猪脚筋汤，椰子黑豆汤等。

4、肝肾不足者，饮食宜补益肝肾、强壮筋骨之品，如冬虫草炖瘦肉、杜仲牛膝猪骨汤。

【情志护理】

受伤后患者一般会出现情绪焦虑，指导患者放松疗法，消除顾虑，积极配合治疗。

【特色护理技术】

中药熏洗法，起舒筋活络，安神定志之用，能促进肢体感觉功能恢复，缓解疼痛症状，防治关节挛缩、肢体肌肉萎缩废用及改善睡眠。

【健康指导】

1、注意生活规律，保证充足睡眠，讲究营养卫生，进食高钙食品。肥胖患者适当控制体重。

2、教会患者正确使用助行器，行走时以助行器—患肢—健肢的顺序行走。

3、髋关节或股骨头置换术后患者，避免跑步、登山、跳舞、打网球等大范围剧烈运动和重体力活动。禁止坐矮凳或低软沙发，不盘腿，不侧卧患侧（侧卧健侧时两腿中间夹软枕），不可盘腿或跷二郎腿，不弯腰拾物，如厕用坐式而不用蹲式等，保证髋关节屈曲不超过90°，以免假体脱位，减少人工关节的磨损。

4、功能锻炼（必须在医护人员指导下进行）

（1）皮套牵引期间指导患者加强四肢肌肉和关节的锻炼，如踝泵运动、股四头肌收缩、扩胸运动、床上抬臀等。

（2）手术者麻醉清醒后，即可进行踝关节背伸和趾屈活动。术后24～48h拔除术口引流管后，可在床上进行患肢股四头肌的舒缩及膝关节屈伸运动。

（3）术后2～3日可坐床边进行功能锻炼，逐渐使用助行器离床不负重活动，循序渐进，避免操之过急，下床锻炼时必需有医护人员或家人陪伴，防止摔倒。

（4）髋关节置换或股骨头置换术后患者，功能锻炼时患肢保持外展位，防止内收、外旋。（5）髋关节或股骨头置换术后患者，术后体位是非常重要的，处理不当会容易发生假体关节脱位。

5、出院指导：复诊时间：于术后1、2、3、6个月、1年，以后每年一次。患肢出现胀痛，肢体爆裂痛或感觉髋关节脱臼，局部切口出现红、肿、热、痛等症状时应立即就诊。

下图为髋关节或股骨头置换术后的体位演示：

平卧体位（正确）侧卧体位（正确）

正确坐姿

医患交流

返回顶部

关闭

番禺区中医院官方微信

番禺区中医院医疗集团订阅号

番禺区中医院官方微博