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股骨头坏死亦能进行保髋治疗

发布时间： 2013-09-11 浏览次数：5718

摘自番禺日报2013年9月4日A6版

□本报记者赵楚銮通讯员崔伟锋胡敏

王先生（化名）今年30多岁，由于长期喝酒的原因，患股骨头坏死已经好几年了，后来实在忍受不了，听邻居说有朋友也患了同样的病，做了关节置换手术之后，效果蛮好的，生活基本不受影响。于是他找到区中医院骨伤科六区的石宇雄主任。经过检查，石主任认为王先生年纪很轻，而且根据他股骨头坏死的程度，可以通过保髋手术进行治疗，并不需要进行关节的置换手术。在石主任的建议下，王先生进行了异体腓骨移植。术后，王先生恢复良好，大概6个月左右的时间，王先生就能恢复正常的生活了。

酗酒以及过多使用激素

是发病的主因

石主任说，股骨头坏死可并发于多种内、外科疾病，例如肾上腺皮质功能亢进或外源性皮质类固醇激素增多、酗酒、外伤、潜水病、放射治疗等可能导致股骨头坏死。而在番禺地区，股骨头坏死的病人多是由于过多使用激素以及酗酒而引发的，且发病率越来越呈年轻化趋势，多见于30~50岁之间。

石主任说，如果出现股骨头坏死的患者年龄是在55岁以上的话，通过关节置换手术就能很好地保证患者术后的生活质量。但是对于55岁以下的人群，如果进行关节置换的话，假体要面临翻修、再次置换等问题，而且时间久了的话，假体也可能存在下沉、感染等风险。所以面对越来越年轻化的患者，尽可能地进行保髋就是医生首先要考虑的问题了。

保髋也有一定的条件

石主任说，保髋的方法也分手术疗法和非手术疗，虽然保髋是他们一直在努力、探索的方向，但是并不是所有的患者都能通过保髋的方法进行治疗。能否进行保髋治疗，主要看两个方面的因素，一是股骨头有没有塌陷，二是关节的软骨面是否相对完整，没有破损和皱折。一般来讲，非手术的保髋方法有负重控制、药物治疗（中药、西药）、物理疗法（冲击波、磁场治疗）、高压氧疗法等等。但是如果股骨头坏死到了II期，或是少部分III期的病人，就要用手术的方法进行保髋了。

中西医结合方法保髋

作为区中医院的特色，该院骨伤科六区也通过中医药的方法进行保髋的治疗。石主任说，中医药治疗非创伤性股骨头坏死疗效确切，具有无创伤、无痛苦、副作用少、方法简单的优点。中药进行保髋主要是将中医药的临床四诊（望闻问切）与现代检查手段进行有效的结合，结合股骨头坏死的早期阶段给予中医药干预，主要以活血化瘀为主要方法，保证血液的通畅，促进股骨头的愈合。

最后，石主任也指出，对于保髋手术的患者来说，无论是手术的疗法还是非手术的疗法，至少都是要扶拐6个月的，不能有负重，这样才能让股骨头更好地生长。所以，这个过程也需要患者给予积极的配合，因为如果患者在半年左右的时间里不能好好配合医生的话，就很容易影响治疗的效果。

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