摘自番禺日报2013年5月29日A6版

□本报记者 赵楚銮  通讯员 崔伟锋

近日，区中医院骨六区收到了一封患者家属送来的感谢信，在感谢信中，患者家属对骨科六区石宇雄主任及骨科其他医生这两年多以来对患者的悉心照顾以及人文关怀给予了衷心的感谢。

患者究竟是患了什么病？为什么家属会给区中医院骨六区的医生送来这样一封感谢信呢？为了进一步了解事情的始末，记者采访了区中医院骨六区的石宇雄主任。

幸遇石宇雄主任 

多发性骨髓瘤得到确诊 

据介绍，在到区中医院就医之前，该患者因腰背疼痛，曾在广州某大医院接受过一些治疗，在广州治疗期间一直以普通的腰背痛进行治疗，医生并没有查出患者是患了多发性骨髓瘤。后来一直没有得到有效的缓解，在朋友的介绍下，患者和家属才找到了区中医院的石宇雄主任。因为对骨髓瘤有过系统的学习，石主任见到患者的时候，就发现该患者的症状并不是一般的老年性腰痛，患者的腰背痛可能不是由于老年人的骨质疏松所引起的，而是由于肿瘤的破坏而引起的。虽然怀疑患者很可能是患了肿瘤，但是石主任也不太敢肯定，经过对患者进行进一步的骨髓穿刺等相关检查之后，石主任才最后确诊该患者患的是多发性骨髓瘤。

据石宇雄主任介绍，多发性骨髓瘤（MM）为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病，瘤细胞在骨髓发展，可造成骨质破坏。好发于中老年，一般在50~70岁之间，但近年发病率有增高及发病年龄有提前趋势。多发性骨髓瘤的误诊率很高，患者常因发热、小便次数、尿改变、腰腿痛被误诊为呼吸系统感染、肾炎、骨病而延误病情。这也是该患者之前在广州就诊的时候一直都没被查出是多发性骨髓瘤的原因。

中西医结合 

治疗多发性骨髓瘤

石宇雄主任说，该患者在区中医院被确诊为多发性骨髓瘤的时候已经是恶性阶段了，在跟家属沟通之后，他们决定跟内科一起联合起来为患者制定适宜的治疗方案，当时他们根据患者的情况为患者选择的是公认的恶性骨髓瘤治疗的标准方案之——MP方案。在确定选用MP方案进行治疗的时候，石主任还充分发挥中医的特色，采用中西医结合的治疗方法，尽量延长患者的生命，并且尽量使患者的治疗过程不要经受那么多的痛苦。

在化疗的过程中，石主任还采用通过中医辨证疗法帮助患者调理身体。包括党参、桑寄生、茯苓、山药等中药材。石主任说，党参有补中益气的作用，桑寄生有养生强筋骨的作用，茯苓有健脾和胃的作用，山药有补脾胃的作用。通过中药的调理，患者贫血的情况得到有效的缓解，在治疗的过程早、中期都没有输过血；经过调理，病人饮食也比较正常，在治疗的过程中都能保持良好的状态。此外，来自医护人员的人文关怀也是支撑患者积极接受治疗的重要因素之一。

骨髓瘤与骨质疏松

症状相似却不尽相同

石主任介绍说，多发性骨髓瘤虽然由于腰腿疼痛等症状容易被误诊为骨质疏松症，二者的临床表现虽有相似的地方，但是只要仔细区分，两者的差别也是很明显的。多发性骨髓瘤在发病的不同阶段会有不同的表现。骨髓瘤的早期症状跟骨质疏松症状就很相似，一般不易区分；但到了中期的时候，两者就容易区分了。骨髓瘤病人容易感冒和感染，体质也会差一点，它会破坏全身各类系统，如脾脏功能、肾功能。一般来说，骨质疏松是不会导致患者抵抗力下降、容易受感染的。此外，骨质疏松X光表现是均匀的；而多发性骨髓瘤是不均匀，主要破坏肋骨、颅骨、盆骨、脊柱等不规则骨，患者还会有贫血、面色苍白、迅速消瘦等表现。石主任也特别强调一点，肿瘤的疼痛主要表现为静息痛，即是夜间疼痛特别多，不活动的时候疼痛会剧烈一点，活动之后症状亦没有改善；而骨质疏松病人在活动后疼痛反而会加剧。

最后，石主任提醒说，尤其是中老年人，在出现不明原因的腰痛、胸骨痛、肋骨痛、四肢痛等骨骼疼痛，全身骨质疏松及不明原因骨折等情况，排除常见骨病后，应及时到正规医院进行血液及骨髓检查，这是及早发现多发性骨髓瘤的关键。