眼科门诊，50来岁的李叔忧心忡忡地说：

    “不知道为什么，我最近两周走路经常踩坑摔跤，还老是会撞到旁边的小孩。医生，这是怎么回事？”

    眼科医生仔细检查了他的眼睛，再经过了一番眼部的检查，最后得出来结论：李叔患了青光眼，导致视神经萎缩，形成了管状视野。

    李叔心理上非常难以接受。然而同样的事情，也发生在很多其他的患者身上，据统计，有90%的患者不知道自己患上青光眼！那么到底什么是青光眼？哪些人容易得青光眼？得了青光眼怎么办？接下来一起来了解，关于青光眼的那些事儿。

    一、什么是青光眼？

    青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病，由于病理性的眼压升高，超过视神经的耐受能力，造成视神经损害和视野缺损，以致视力下降甚至失明。

    青光眼可致盲且不可恢复。其对视功能的损害，主要表现为对视神经的损害，及造成视野缺损，一点一点的侵蚀视力。如果错过最佳治疗时期，不能得到及时治疗的话，最终会导致失明。就目前的医疗技术水平来说，青光眼导致的失明，是无法恢复，不能逆转的。

    二、警惕不痛的青光眼，悄无声息，夺走光明

    青光眼发病隐匿，多数人患病而不自知。临床上一般可分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类。其中原发性青光眼最为常见，有闭角型和开角型之分。

    闭角型青光眼常有眼红、眼痛、同侧头痛，看灯光周围有红绿彩圈（虹视），视力下降，可伴有恶心呕吐等不适，这种类型的青光眼患者因有眼部不适，常能引起重视，及时就医而得到及时有效的治疗，免于致盲。

    开角型青光眼常发病隐匿，除少数患者眼压升高时出现视物模糊、眼胀外，大多数患者可无任何自觉症状，常常到晚期，视功能遭受严重损害时才发觉，但此时已发生不可挽回的视觉损害。

    三、哪些人群容易患青光眼？

    1.40岁或以上中老年人，随着年龄增加发病机会上升。

    2.患病人群逐渐年轻化。长时间在暗弱光线下玩手机、长期趴着玩手机、暴饮暴食等这些不良生活习惯均可引起眼压的波动，诱发青光眼的发生。

    3.有青光眼家族史。青光眼的发病具有一定的遗传性 ，研究显示具有青光眼直系亲属的人群，其患有青光眼的风险将可能超过常人的10倍。

    4.高度近视或远视患者，由于眼部结构改变更容易患青光眼。

    5.糖尿病患者，因糖尿病引起眼底视网膜缺血缺氧，容易发生新生血管性青光眼。

    6.长期使用糖皮质激素的人群，包括长期外用含有糖皮质激素眼水的人群及长时间疲劳、疼痛、情绪波动大，爱胡思乱想、生闷气人群，均容易患青光眼。

    一旦有上述危险因素，应高度重视，建议每年去眼科做眼部的检查，包括眼压的测量和眼底的检查，特别是年龄40岁以上及家庭中有直系亲属患有青光眼的人群。而且，日常生活中，如果出现眼胀、鼻根酸痛、虹视、雾视等情况出现，及时就医。

    四、得了青光眼该怎么办？一定会瞎吗？

    1.青光眼的治疗，关键在于早发现、早治疗，从而可以保存视功能。只要早发现早治疗，是可以有效保存视力，避免致盲的。控制好目标眼压，是目前保存视功能的有效方法。

    2.控制眼压的方法有药物治疗及手术治疗，根据不同的情况，而选择不同的治疗手段，需要到眼科专科诊治判断，不能盲目用药。

    3. 需要重视的是，就目前医疗水平，没有根治青光眼的方法，一旦确诊青光眼，需终生监测眼压，就像高血压患者监测血压一样重要，而这些都只有定期随诊复查才可以发现。

    上面案例的患者李叔，正是患了青光眼而不自知，错过了最佳治疗时间，导致了视功能损伤，视野严重缩窄，只有一部分中心视野可用，就像通过管道看东西一样，我们称之为管状视野。接下来，李叔将要做的是积极治疗，保存残余视功能，避免致盲。

    对于青光眼患者而言，除及早治疗、按规定用药、定期随访外，日常控制情绪以及自我行为习惯管理等也有十分重要的意义。

    中医认为：

    青光眼诱因以及病情进展都与人的情志因素关系密切。七情不遂，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这些情绪变化皆可能导致青光眼的发病、发作。不良的生活方式，如熬夜、疲劳过度、饮食不节、大量饮酒、嗜食厚味等，也会诱发青光眼。所谓“上工治未病”，中医历来讲究养生及防病于未燃，保持良好的生活习惯及愉悦的心情，有助于预防青光眼的发生。

    在繁忙的都市社会中，我们可以配上一杯玫瑰花3-5g、菊花3-5g、枸杞子2g茶，有助于疏肝解郁，清肝明目。用眼疲劳时，可配合按摩眼周睛明、太阳、攒竹、四白、承泣等穴位；心情郁闷时可配合按摩太冲穴、合谷穴、耳穴等穴位，有疏肝解郁、平息肝火之效果。

    青光眼虽不能治愈，但是可以控制的，中西医联合治疗有利于对眼压控制、及视神经保护，早发现、早治疗、规律随访是关键！

文字 | 眼科 吴小桃 

编辑 | 梁颖杏

制作 | 李依颖

科室简介

    番禺区中医院眼科有良好的学科梯队和雄厚的技术力量，其中高级职称3人，中级职称4人，初级职称3人。科室配备了Iolmaster生物测量仪、Signature超乳机、小白星超声乳化机、蔡司血管成像OCT（Cirrus HD-OCT）、visuals 532s眼底激光机、OCULUS Keratograph 眼表综合分析仪、constellation玻璃体切割仪、蔡司Lumera I手术显微镜、准分子激光近视治疗系统等先进设备。

    在眼科学科带头人、科主任林莹副主任医师带领下，学习及引进新技术、新方法，紧跟国内外的最新进展，使得科室诊疗技术不断提高，与国内外先进技术接轨。

    我院的优势病种白内障手术会根据患者需求植入单焦点、散光矫正型、多焦点人工晶体，让患者不但能看见，而且可以获取远、中、近全程清晰视力。把白内障手术从复明手术转向屈光手术。

    我科不仅开展白内障手术，也致力于治疗青光眼，跟患者共同努力，避免青光眼盲的发生。现已开展的青光眼手术包括虹膜周切术、小梁切除术、非穿透小梁切除术、青光眼引流阀植入术、青光眼白内障联合手术、EX-PRESS青光眼引流钉植入术。

    专注眼前段治疗，不忘眼后段疾病。在学科带头人、科主任林莹带领下开展玻璃体视网膜的各种尖端诊疗项目，治疗玻璃体、葡萄膜、视网膜的各种疾患。并加入“守卫光明”的全国光明中心建设项目。我院开展的复杂视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、眼外伤及眼内炎手术，均效果优良。

    准分子激光近视治疗项目开展以来，通过给患者制定个性化方案，实施针对性治疗，手术效果良好，让手术患者清晰看世界。

    番禺区中医院眼科秉承“预防失明，挽救视力”的崇高使命，以卓越的眼科医疗技术和充满人性关怀的医疗服务，帮助广大的眼病患者重获光明!