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常见病防治

【警惕】小心!便血不一定是痔疮,有可能是直肠癌…

发布时间: 2023-02-08 浏览次数:953

      常言说,十人九痔,痔疮在普通人群中发病率很高。许多人认为便便时出血就是患了痔疮,觉得痔疮虽然很讨厌,但也要不了命,往往自行处理,随便吃点药了事。

      殊不知,这是非常片面的想法。便血并不是痔疮独有的,许多其他疾病也有便血症状,如消化系统中最常见的恶性肿瘤---直肠癌。

便血当痔疮,青壮年小伙确诊直肠癌

      梁哥是一个充满文艺气息的帅男,今年刚满42岁,有一个幸福美满的家庭。半年前,梁哥出现大便带鲜血,由于量比较少,便自认为是痔疮,当时未引起重视,断断续续自行服用了不少降火“凉茶”和痔疮“药物”。然而,便血的症状总是时好时坏,甚至还出现下腹痛和腹泻症状。于是前来番禺区中医院肛肠科就诊。

      在肛肠科医生的一再劝说下,梁哥很不情愿地去做了肠镜检查。检查前,梁哥还满不在乎,信誓旦旦地说:“我这就是痔疮,肯定没别的事儿,有必要做肠镜么?”结果,镜子刚进了10cm左右,就看到以下这个样子了:

(为避免引起不适,图片经过色彩处理)

      内镜医师取了活检,并告诉梁哥直肠内发现肿物,需要等待病理结果。听到这,梁哥之前不情愿的的脸逐渐变得凝重了,内心忐忑不已。焦虑中等待的时间是漫长的,三天后,梁哥的病理结果终于出来了:直肠中分化腺癌。

      有了明确的诊断,梁哥的内心是无比懊恼的,如果在便血初期,自己不自以为是,早就诊早处理,结果会不会更好一些呢?梁哥收拾好心情,安顿好家庭,来到了番禺区中医院胃肠外科住院治疗。黄勇主任医师团队成功为梁哥实施了“腹腔镜直肠癌根治术”,术后辅助中医辨证治疗。住院8天后,梁哥甩掉“包袱”,轻松出院。

痔疮、肠癌,别傻傻分不清楚

      据黄勇介绍,直肠癌的主要症状之一就是便血,与痔疮非常相似,容易被大众忽略。加之老百姓对于防治直肠癌的意识不够,等到发现已到中晚期。其实虽然这两种疾病都会引起便血,但有很多区别,只要仔细观察,很容易鉴别。

便血情况不同

      痔疮患者大便有血,是由于排便时擦伤患处,多数为纸巾上带血,也有血液随着大便排出后滴落下来,血液颜色呈鲜红色,呈现明显的滴状,而且血液不会与粪便混合,也不会有黏液存在。

      直肠癌患者则表现为持续性便血,而且血液常呈现为暗红色,也可能为鲜红色,常和粪便在一起混合,有时患者会排出类似粘液或血液等的东西。一般肿瘤和肛门的距离决定着其出现便血的颜色和概率。

排便习惯改变

      痔疮和肠癌患者排便次数不同,因为肠癌患者肠道中有肿瘤,肿瘤可压迫肠道,排便和之前相比会多很多,而且排便后总有排不完的感觉。痔疮排便次数正常,只不过排便时可能伴有疼痛不适。如果以前排便很规律,最近排便异常,有时出血便秘、有时腹泻,有时便秘腹泻交替进行很有可能是肠癌。

疼痛感不同

      痔疮在早期会有无痛感便血的症状,随着病情的发展,疼痛感逐渐加强,严重时甚至疼痛难忍;当患者突然出现腹痛,表现为腹部固定位置的反复隐痛,部分患者仅表现为排便时有疼痛感,应高度警惕直肠癌的可能。直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛。

      黄勇主任提醒,如果大家发现大便带血,千万别掉以轻心,一定要到医院进行检查排除直肠肿瘤可能。如果明确痔疮诊断,用药治疗一段时间后仍然有便血的现象,也应进一步进行检查,排除痔疮与结肠肿瘤同时存在可能,防止耽误治疗时机。

文字 | 外一科  张金刚

编辑 | 梁颖杏

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