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【提醒】长期腰腿痛就是椎间盘突出?警惕是椎管肿瘤

发布时间: 2022-12-12 浏览次数:1022

       腰腿疼痛是很多人在日常生活中都会出现的症状。引起腰部长期疼痛的原因,除了腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症等问题,背后可能还暗藏椎管内肿瘤的杀机。

       近日,我院神经外科成功为一老年女性患者施行较高难度的胸椎管内硬膜下髓外脊膜瘤切除手术,解决了该患者腰腿疼痛及小便不能的困扰。

       来自南沙的75岁老人赵婆婆,长年有腰痛病史,反复在当地医院门诊诊治,考虑“腰椎间盘突出症”。近3个月以来,老人家腰痛症状又再加重,而且右腿麻痹疼痛,连正常走路都收到了影响。在当地门诊治疗后,症状不但没有明显减轻,反而有逐渐加重趋势。

       经介绍,赵婆婆转到我院脊柱专科就诊。脊柱专科主管医生治疗中发现患者出现不能自解小便情况,即予完善MR检查,发现患者胸9-10水平椎管内占位病变,请神经外科会诊后转至该科行进一步治疗。

        “胸椎MR检查发现患者为脊硬瘤可能性较大,相对于本来就狭窄的椎管空间来说,肿瘤体积已较大,对胸髓压迫较重,致使患者出现明显腰腿疼痛、小便功能障碍情况。由于脊髓组织结构复杂,功能重要,且十分娇气,稍有受压刺激即可出现明显的感觉及活动功能障碍表现。对大众来说,腰腿疼痛马上想到的就是椎间盘突出,但实际上还需警惕椎管肿瘤的可能!”神经外科付卯宏主任医师表示。

       付卯宏主任对病情进行全面评估,制订了专门的手术方案。经患者及其家属同意后,付卯宏主任团队为患者施行全身麻醉下胸9-10水平椎管内髓外硬膜下肿瘤切除术。术中,付卯宏在显微镜下将硬脊膜外层完整分离,再将与肿瘤粘连的硬脊膜下层与肿瘤组织一起完整切出,并对硬膜脊外层进行了严密的修补。此操作可以减少的硬脊膜修补材料的使用,节省了手术费用且减少了异物植入风险,同时亦可保证较好的修补效果,减少术后脑脊液漏的机会。手术过程顺利。

       术后,赵婆婆欣喜地发现,自己腰腿疼痛症状逐渐减轻,而且小便功能也逐渐恢复。

       目前,赵婆婆伤口愈合,已顺利出院。

 

 

        据付主任介绍:脊膜瘤是椎管内最常见的肿瘤之一,起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,绝大多数位于硬膜下髓外,与硬膜关系密切,是一种良性脊髓肿瘤。临床上,主要发病于40-70岁女性,患者以疼痛、下肢无力、酸胀麻木、大小便功能障碍等症状为主,其中部分发生在胸腰椎位置,症状类似椎间盘突出,常被误诊为椎间盘突出,最佳检查为脊柱MRI。一般采用外科手术治疗效果良好。

       本技术彰显了我院神经外科精准治疗优势和救治疑难危重病例的综合实力。近年来,神经外科在引进专家付卯宏主任医师的带领下,陆续开展颅脑及脊柱各类型各部位肿瘤治疗的新技术,推动专科医疗质量和服务水平不断提高,更好地为番禺及周边地区患者提供更专业和优质的医疗服务。

 

来源 | 神经外科

编辑 | 梁颖杏

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