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出差期间突发心梗

番禺区中医院胸痛中心紧急救治再创生命奇迹

发布时间: 2022-12-06 浏览次数:1277

       近日,来广州出差的李女士,在酒店休息时突发心梗,急救中心将其送至番禺区中医院,医院胸痛中心紧急介入手术后转危为安。

出差异地

突发急性心肌梗塞

        李女士今年47岁,9月25日,她因工作需求来到广州。27日早上,李女士起床时感觉胸口持续闷痛,3分钟后自行缓解,她便没有在意。

       然而二十分钟后,李女士胸口开始剧烈疼痛,双下颌感觉明显酸痛,伴有大汗,恶心想吐。患者赶紧呼叫120,急救中心迅速将其送至番禺区中医院。

 技术精湛

患者从死亡线上被“拉”回

       经检查,急诊心电图检查提示患者急性广泛前壁心肌梗死,病情十分凶险。接诊医生立即给予口服药物,并启动胸痛中心“绿色通道”,以最快速度将李女士送入介入室。

       介入导管室一键启动。在心血管内科祁家祥主任准备血管穿刺建立血管入路时,患者突发室颤、意识丧失,手术团队医师立即为患者心肺复苏,经2次电除颤后,患者终于恢复窦性心律,精神逐渐转清。但患者病情依然危急,团队予快速行冠脉造影,显示左主干三分叉前病变,前降支、中间支、回旋支开口全部累及!前降支开口99%狭窄!

       结合心电图,考虑罪犯血管为左主干-前降支,凭着丰富的介入治疗经验,祁家祥主任予立即行介入治疗,予左主干-前降支置入支架1枚,成功开通了闭塞的血管,血管血流恢复通畅,患者症状缓解。

精心医治

还患者健康

       虽然患者快速开通闭塞血管,得到成功救治,然而其左主干病变累及三分叉开口,病变极其凶险,缺血致心脏打击巨大,术后仍出现心源性休克,血压持续偏低,心脏彩超提示左室前壁、前间壁全段以及室间隔、侧壁中段心尖段搏动消失,收缩功能严重受损。

       心内科医疗团队予维持大剂量多巴胺强心升压,配合规范冠心病二级预防治疗,并予“四逆汤合人参汤”回阳固脱等中西医结合治疗。在我院医护人员精心的治疗、护理下,患者病情一天天好转,术后第18天终于停用升压药物,并好转出院。。

       急诊快速开通血管固然是急性心肌梗死患者的抢救生命线,但术后心脏预后康复亦同样重要。本例患者心肌梗死致心脏打击巨大,心脏收缩功能严重受损,经过祁家祥主任带领的心内科医疗团队的术后中西医结合治疗后,患者心脏功能明显改善,最后康复步行出院,这体现了番禺区中医院整个心内科医疗团队高水平的急危重症的救治能力。

       心内科医疗团队是我院胸痛中心救治危重症患者强大的后盾。近年来,我院大力推进胸痛中心建设,成功打造以心血管内科为核心,以急诊科为枢纽,联合放射科、介入导管室、重症医学科等多学科协作的胸痛中心组织架构。胸痛中心通过不断优化急性胸痛患者的救治流程,为胸痛患者争取到了宝贵的最佳治疗时机,最大限度挽救了患者的生命,为胸痛患者生命安全保驾护航。

 

来源 | 心血管内科

编辑 | 梁颖杏

制作 | 李依颖

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