【神奇！】不开颅，也能切脑肿瘤！
番禺区中医院神经外科经鼻蝶窦入路成功摘除垂体瘤
发布时间： 2022-11-11 浏览次数：1167
近日，番禺区中医院神经外科成功为一名患者开展经鼻蝶窦入路手术摘除垂体瘤，为其解除病痛。
头痛合并视物模糊
原来是大脑长了垂体瘤
张奶奶（化名）七十多岁了，长期患有高血压及其他一些基础疾病。因为头痛以及看东西视物模糊于是到我院就诊。经脑部磁共振检查发现：该张奶奶脑部垂体窝位置长了一个肿瘤，肿瘤大小超过2cm，压迫垂体及视神经等正常的脑组织，所以出现视物模糊及头痛等不适症状。如果不应及早手术，患者症状还会加重，视力会越来越差，最终会导致永久失明。
（术前）
经鼻蝶入路
成功切除垂体瘤
针对该患者，唯一的治疗方式就是手术切除肿瘤，减除肿瘤压迫，以期尽早尽力使视力视野恢复。目前手术方式，主要有开颅手术切除肿瘤和经单鼻孔-蝶窦入路切除肿瘤。神经外科付卯宏主任仔细查看患者的身体情况及磁共振影像资料，考虑患者年龄大，基础疾病较多，开颅手术风险较高，且患者肿瘤正好处于患者垂体窝内，适合行经鼻蝶窦入路肿瘤切除术。
在征得家属同意后，神经外科付卯宏主任团队为患者施行经鼻蝶窦入路手术，在显微镜及内镜辅助下，顺利为患者切除了肿瘤。据介绍，施行该手术，患者体表看不到任何手术切口，创伤很小，不用剃头，避免患者恐惧，仅通过一个小鼻孔，即可完成手术，术后患者第三天即可下地行走，术后5一7天即可出院，恢复快。
据悉，经鼻蝶窦垂体肿瘤切除术是一种微创手术方式，经显微镜或内镜通过鼻腔切除脑部肿瘤，避免开颅手术，减少较大的痛苦及恐惧心理。与传统手术比较，暴露术野清晰，手术时间缩短，住院时间相对减少，该手术可以大限度保留垂体功能，减少术后并发症出现，且节省了住院费用。
（术后颅脑ct提示肿瘤切除干净，无残留。）
10个人中就有1个垂体瘤，
这些症状需留心
付卯宏主任表示，垂体瘤是一种非常常见的神经系统疾病，来源于垂体前叶细胞，绝大多数是良性的。垂体肿瘤发病率非常高，目前国内外文献数据显示，正常人群的垂体瘤发病率是10%，相当于我们每十个人中就有一个人有垂体瘤。垂体瘤导致的激素紊乱会出现一系列症状，常见的有肢端肥大症，头痛、食欲下降、乏力，视力下降、视野缺失，内分泌紊乱主要表现为女性月经紊乱、闭经、不孕、乳房溢乳等；男性出现不育、性功能障碍等，其他还包括激素异常症状。
付卯宏提醒，出现类似症状的患者要到医院检查清楚，避免耽误治疗。
来源 | 神经外科
编辑 | 胡敏 梁颖杏
