1厘米小切口解决多年顽疾
区中医院通过椎间孔镜微创手术治愈六旬老人十多年的腰腿痛
发布时间： 2022-08-30 浏览次数：619
本报讯 （融媒体记者潘晓均 通讯员胡敏 梁颖杏）“没想到微创手术效果这么好，手术后立马就不痛了，身体恢复也非常快，感谢骨伤二科的医护人员治好了伴随我十多年的腰腿痛！”近日，陈大爷成功治愈出院，离别时，他对区中医院骨伤二科医护人员的精心治疗和照料表示衷心的感谢。
老人饱受腰腿痛折磨十多年
65岁的陈大爷，受腰痛折磨十多年，痛得厉害的时候两侧臀部也会痛，严重影响了其生活。据陈大爷介绍，他经常各种药酒、药油不离身，到处看医生，吃药、康复、理疗，听到别人说什么有效果就去尝试。可是尝试了许多方法，症状依然反反复复，疼痛还是挥之不去。
近两年，陈大爷症状有逐渐加重的迹象，以前能缓解疼痛的保守治疗方法对其已没什么效果。一年前，除了腰部和臀部的疼痛，还出现了左下肢的麻痛和乏力的症状。陈大爷在当地医院做了腰椎CT检查，发现多个腰椎间盘都有突出（L3/4、L4/5、L5/S1），从而导致相应节段椎管狭窄。为此，他也曾到过广州的一些三甲医院看过，医生均建议手术治疗，需要神经减压和打钉固定的手术。一听到要手术，陈大爷心里就打起了“退堂鼓”，导致病情一拖再拖。
一个月前，腰痛和左下肢麻痛又再次发作，陈大爷痛得实在厉害，站立行走都非常困难。后来听说区中医院脊柱微创技术成熟，于是陈大爷专门从河源前往区中医院脊柱微创专科找到王延涛副主任医师就诊。王延涛通过对陈大爷的症状、体征及影像学资料分析，诊断其为腰椎间盘突出伴椎管狭窄症，遂收入院治疗。
术后当天即可下地正常行走
针对患者年龄较大、病史长、畏惧开放手术，但保守治疗效果欠佳的情况，骨伤二科主任殷海东组织全科讨论，最后一致认为症状主要是由L3/4椎间盘向左后方突出引起，根据微创理念、精准治疗的原则，决定对陈大爷采用创伤小的微创手术——椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗。
经与患者和家属详细解释病情及充分沟通后，陈大爷同意接受微创手术治疗。完善术前准备后，王延涛为其实施椎间孔镜微创手术，通过一个直径1厘米的小切口，把一根直径7毫米的工作管道置入到突出的椎间盘表面，然后通过抓钳把脱垂游离的椎间盘组织取出来，以彻底解除对神经根的压迫。手术历时50分钟，游离髓核完全取出。
术后当天，陈大爷左下肢麻痛症状完全消失，随即便下地正常行走！陈大爷对医生竖起大拇指，笑着感叹道：“太厉害了，手术切口这么小，效果还立竿见影，关键是术后身体恢复非常快，且手术费用便宜。”
椎间孔镜手术创伤小、效果好
王延涛介绍，腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，主要表现为腰腿痛、麻木乏力等症状，严重者可出现大小便及性功能障碍、肌肉萎缩等。对于早期轻度的椎间盘突出，建议卧硬板床休息、药物、理疗、功能锻炼等。但对于症状严重、病程长、保守治疗无效者，则建议尽早手术治疗。对于老年患者来说，随着腰椎退变加重，通常会伴有多个椎间盘同时突出，但并非每个突出的椎间盘都会产生临床症状，所以也并非每个突出的椎间盘都需要接受手术治疗。因此需要仔细鉴别责任节段，做到精准治疗。陈大爷就是多节段椎间盘突出，但造成症状加重的只有一节，因此只需要处理责任节段即可。
据悉，陈大爷接受的椎间孔镜手术是脊柱内镜手术的一种，该技术是区中医院骨伤二科（脊柱专科）的一项专业特色，具有创伤小、风险小、效果好、费用少、术后康复快等特点，也是目前脊柱外科领域的先进微创技术之一，适用于多种类型的腰椎间盘突出症。
转自番禺日报2022年8月30日A6版
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